Лайфхаки та поради на кожен день

Чому розвивається запалення легенів у лежачих людей похилого віку?

0 4

 

Запалення легенів у людей похилого віку

Пневмонія в осіб похилого віку з’являється через зниження резервних можливостей організму, пошкодження тканин, накопичення токсинів. Якщо мають хвороби хронічної форми, то запалення легенів після п’ятдесятирічного віку з’являється у сімдесяти відсотків літніх людей більше трьох разів на дванадцять місяців.

У лежачого літньої людини симптоми запалення паренхіми легенів з’являється через застійного кровопостачання, що формується через маленьку рухливості. Пролежні, набряки найчастіше з’являються у людей похилого віку.

Якщо вони утворюються у верхній частині грудної клітини, то це є ознакою порушення кровопостачання паренхім легких.

У літніх людей (лежачих) ознаки запалення легенів (пневмонія) з’являються через декілька причин, а саме:

– через наявність хвороб легенів хронічної форми (дифузна емфізема, ателектаз, бронхіт).

– через гемодинамического порушення малого кола кровообігу.

– через обструктивних, алергічних хвороб (поліноз, бронхіальна астма).

– через аспірації рідини з шлунково-кишкового тракту при блювоті, відрижці.

– через перенесення інфекції з бактеріальних вогнищ в інших органах.

Залежно від дії одного, або декількох факторів, які ми перерахували вище, ознаки запалення легенів (пневмонії) у літніх людей можуть змінюватися.

На перших етапах розвитку пневмонії виникає сухий кашель. Згодом напади стають більш інтенсивними. Їх насилу можна вилікувати за допомогою антибактеріальних засобів.

У молодих людей при наявності пневмонії типовою ознакою захворювання є катаральна мокрота (жовтого кольору). Характер харкотиння у літніх людей, які страждають на запалення легенів – гнійно-слизовий з кров’яними прожилками.

У лежачих людей похилого віку при запаленні легенів (пнемоніі) температура рідко збільшується, незначно. За довгий період часу існування патологічного процесу старечий організм звикає до збільшеної температурі.

Згодом потрапляння пірогенних речовин при активному процесі запалення в організмі призводить до фізіологічної реакції.

Пульмонологи відзначають найвищу температуру у літніх людей при наявності стрептококової пневмонії – тридцять десять градусів.

Коли відбувається розвиток пневмококової двостороннього запалення у лежачого людини похилого віку, на термометрі ртуть може досягати позначки сорок градусів. У даній ситуації прогноз несприятливий для людського життя.

Частота дихання посилюється у літніх людей часто через хвороби легенів хронічної форми, таким чином, складності віднести його до типових ознак процесу запалення в легенях.

Як доктора визначають наявність пневмонії (запалення легенів) у лежачих людей похилого віку?

Доктора виявляють пневмонію (запалення легенів) у людей похилого віку за такими симптомами, як:

– слабо відходить мокротиння,

– наявність малопродуктивної тривалого кашлю,

– наявність задишки в положенні лежачи,

– больові відчуття в грудній клітці при запаленні паренхіми легких,

– при аускультації вислуховування сухих хрипів за допомогою фонендоскопа,

– хрусткий звук при диханні (крепітація плеври).

Дуже часто запалення легенів (пневмонія) у літніх людей проявляється тільки задишкою. Більшість симптомів не проявляються через ослаблених резервних можливостей організму. Це створює небезпеку при діагностуванні захворювання.

Через слабовираженних симптомів пневмонії доктора пізно ставлять діагноз. У літніх людей запалення легенів швидко з початкової стадії переходить у двосторонню інфільтрацію альвеолярної тканини. Проводити лікування антибіотиками даної патології, а саме пневмонії, що не продуктивно. Досить несприятливий прогноз запалення легенів у людей похилого віку (лежачих).

Найчастіше причиною летального результату від пневмонії у літніх хворих вважається різкий перехід з першої стадії розвитку в термінальну при помилкової інтерпретації даних аускультації.

У сімдесяти відсотків людей, які страждають на пневмонію, спостерігається позалегеневого ознаки хвороби. При їх появі прогноз стає несприятливим щодо лікування хвороби.

Як проявляються позалегеневого симптоми пневмонії у людей похилого віку?

– порушується функціонування головного мозку (з’являється сонливість, свідомість сплутана, загальмованість).

– патологія шлунково-кишкового тракту (больові відчуття в області живота, відсутність апетиту, блювота, нудота).

– знижується м’язова рухливість за рахунок збільшених рефлексів.

– утруднюється серцева робота (збільшена частота скорочень, аритмія).

– відбуваються застійні зміни в ногах.

– активізуються хвороби нирок хронічної форми (пієлонефрит, гломерулонефрит).

Люди похилого віку повинні усвідомлювати, що скупчення багатьох захворювань хронічної форми ускладнює лікування будь-якого патологічного процесу. При загостренні хронічного захворювання резервні можливості організму по боротьбі з інфекціями знижується.

У літніх людей двостороннє запалення легенів (пневмонія) з’являється не тільки при наявності пневмококової інфекції. У молодого організму пневмонія спровокована пневмококком. У зрілому віці при ній одночасно виявляється кілька збудників. Через зниженою захисту вони з легкістю розмножуються.

У стінці бронхів знаходяться альвеолярнімакрофаги, є головною ланкою захисту від чужорідних агентів. Такі клітини знищують мікроорганізми, запобігаючи проникнення нових організмів в бронхіальний епітелій.

У літньої людини через накопичення рубцевої тканини в стінці бронхіального дерева зменшується число альвеолярнихмакрофагів, що знижує місцеву захист. Через такого патологічного процесу збудники відмінно почувають себе в органах дихання, розмножуються з дисемінацією по судинах лімфи між обома легенями.

Запалення легенів (пневмонія) має лікуватися вчасно! Як у молодої людини, так і літнього при виявленні патологічного процесу (пневмонії) необхідне лікування негайно!

Пневмонія у лежачих хворих і літніх людей: лікування, симптоми і причини

Лежачий хворий в родині – це дуже важке випробування для всіх членів сім’ї. Тривале знерухомлення викликає застійні явища в організмі пацієнта. Однією з таких застійних патологій у лежачих хворих є застійна (гипостатическая) пневмонія. Особливо важко вона протікає у літніх лежачих пацієнтів.

Причини і механізм розвитку застійної пневмонії у лежачих хворих

Застійна пневмонія у лежачих хворих виникає внаслідок застою крові в малому (легеневому) колі кровообігу. В акті дихання велику роль відіграють рухи грудної клітки – вдих і видих. При тривалому перебуванні хворого в лежачому положенні амплітуда грудної клітини обмежена, і, чим важче стан хворого, тим більше обмежена амплітуда рухів грудної клітки при диханні.

В результаті цього в грудній порожнині створюється негативний тиск, що сприяє наповненню альвеол повітрям з навколишнього середовища і притоку крові в легеневі артерії. В альвеолах відбувається газообмін: кисень з повітря потрапляє в кров, а з крові в просвіт альвеол надходить вуглекислий газ.

Після газообміну в альвеолах в нормі повинен послідувати повноцінний видих, який забезпечується скороченням внутрішніх міжреберних м’язів і розслабленням діафрагми.

В результаті цього обсяг грудної порожнини зменшується, тиск в ній підвищується. Це призводить до вигнання повітря з легенів і виштовхування насиченої киснем крові з малого кола кровообігу.

Разом з повітрям з легких під час видиху видаляється слиз, пил і мікроорганізми.

Оскільки амплітуда рухів у лежачих хворих значно обмежена, то у них не відбувається повноцінних дихальних рухів і, як наслідок, виштовхування крові з малого кола кровообігу і повітря з легенів. Таким чином, створюються передумови для застою крові в легеневих судинах і скупчення слизу в легенях.

Похилий вік є додатковим фактором ризику для розвитку застійної пневмонії у лежачих хворих, так як люди в похилому віці, як правило, вже мають «букет» серцево-судинних та легеневих захворювань і ослаблений імунітет, що посилює тривале знерухомлення пацієнтів.

Клінічні прояви

Гіпостатична запалення легенів у лежачих людей похилого розвивається поступово. Перші її симптоми часто не виділяються на тлі основного захворювання:

  • невелике покашлювання (особливо непомітний цей симптом у пацієнтів, що палять);
  • відходження мізерної мокротиння, яка найчастіше хворими не спльовує, а проковтується, тому залишається непомітною;
  • задишка (часто вона є єдиним першою ознакою застійної пневмонії);
  • температура може бути незначно підвищеною або нормальною;
  • зниження апетиту;
  • слабкість.

Якщо своєчасно не виявити застійну пневмонію у літніх лежачих людей, початкова стадія запалення легенів дуже швидко переходить в маніфестує двосторонню пневмонію, яка проявляється такими симптомами:

  • появою вираженої задишки;
  • вологими хрипами;
  • затяжним кашлем з відходженням слизисто-гнійної мокроти;
  • кровохарканням (дуже несприятливий прогностичний ознака);
  • високою температурою;
  • симптомами швидко наростаючою інтоксикації (ознобами, нудотою, блювотою, загальмованістю, сплутаністю свідомості, підвищенням рефлексів);
  • порушеннями роботи серцево-судинної системи (аритмії, тахікардією, підвищенням або зниженням артеріального тиску);
  • розладами з боку травної системи (болями в животі, діареєю);
  • порушеннями роботи нирок (зменшенням діурезу);
  • м’язовою слабкістю.

Методами дослідження, які застосовуються для постановки діагнозу у лежачих хворих, є лабораторні і інструментальні, які включають в себе:

  • загальний аналіз крові (підвищена кількість лейкоцитів в крові, прискорене ШОЕ);
  • біохімічний аналіз крові (підвищення кількості реактивних запальних білків, серомукоида, респіраторний алкалоз, гіпоксемія);
  • аналіз сечі (порушення видільної функції нирок);
  • мікроскопія мокротиння (виявлення збудника при фарбуванні за Грамом);
  • бактеріологічний посів мокротиння або промивних вод бронхів (культивування збудника і визначення його чутливості до антибіотиків);
  • рентгенографія (виявлення ділянок затемнення в легенях);
  • бронхоскопія (при необхідності);
  • Комп’ютерна томографія.

З огляду на вік пацієнта і його вимушене знерухомлення, хворому необхідно проведення досліджень, які виявлять супутні патології і ускладнення пневмонії (ЕКГ, УЗД органів грудної клітини та черевної порожнини).

З огляду на вкрай несприятливий прогноз для літніх лежачих пацієнтів з двостороннім застійної пневмонією, лікаря завжди необхідно бути постійно націленим на можливе її виникнення і дуже уважно спостерігати за будь-якою зміною стану хворого.

Лікування і профілактика гіпостатіческой пневмонії

Якщо виникла застійна пневмонія у лежачих хворих, лікування її має проводитися виключно в умовах стаціонару. Комплексна терапія пневмонії у лежачих хворих включає:

  1. Призначення антибіотиків.
  2. Зменшення застійних явищ в малому колі кровообігу.
  3. Відновлення дренажної функції бронхів.
  4. Аспірація ексудату з легких.
  5. Киснетерапію.
  6. Антиоксидантну лікування.
  7. Иммуномодулирующее лікування.
  8. Масаж, фізіотерапія, ЛФК.

Вибір препарату для проведення антибіотикотерапії при застійної пневмонії у літніх лежачих людей залежить від передбачуваного збудника. До отримання результатів бактеріологічного посіву мокротиння пацієнту призначається емпірична антибіотикотерапія:

  • при позалікарняної пневмонії – антибіотики широкого спектру дії (Амоксиклав, Ампіцилін, Цефуроксим, Цефтриаксон, Левофлоксацин) або їх комбінації;
  • при госпітальної пневмонії – комбінації антибіотиків, що володіють властивістю пригнічувати розмноження мікрофлори з підвищеною стійкістю до антибактеріальних препаратів (Имипенем + Лінезолід, Амікацин + Ванкоміцин).

Після отримання результатів антібіотікочувствітельності збудника пневмонії програма антибіотикотерапії може бути відкоригована. Ефективність антимікробної лікування оцінюють на другий-третій день від початку прийому антибіотика або їх комбінації. Якщо за ці дні температура не почала знижуватися, а симптоматика не стає менш вираженою, антибіотик необхідно замінити.

Якщо в легенях накопичилося багато ексудату, який хворому складно видалити природним шляхом (через бронхи), вдаються до апаратної аспірації вмісту легких. Після цього стан пацієнтів значно покращується.

Якщо літня лежачий пацієнт може самостійно відкашлювати мокротиння, то йому призначаються:

  • бронхолитические і муколітичні препарати (Лазолван, Ацетилцистеин);
  • бронхорасширяющие кошти (Еуфілін).

Для зменшення респіраторного алкалозу в крові літніх, лежачим хворим показана киснева терапія: за допомогою кисневої маски або подушки, підбиттям кисню через ендоназальні трубки.

Якщо дихальна функція у літніх лежачих пацієнтів значно ускладнена, хворого направляють у відділення реанімації та інтенсивної терапії для підключення до апарату штучної вентиляції легенів.

Профілактика застійної пневмонії у літніх лежачих хворих

Кращим способом боротьби із застійною пневмонією у літніх лежачих пацієнтів є профілактика її появи. Профілактика появи гіпостатіческой пневмонії у літніх лежачих людей буває немедикаментозної та медикаментозної, і включає в себе:

  • напівсидячи хворого;
  • зміну положення тіла (не менше 3-4 разів на добу);
  • лікувальну гімнастику (пасивні та активні вправи);
  • дихальну гімнастику;
  • масаж (перкуторний, банковий);
  • фізіотерапію;
  • (Прийом полівітамінних комплексів, імуномодуляторів).

Прогноз при розвилася гіпостатіческой пневмонії у літніх лежачих хворих залежить від поширеності патологічного процесу в легенях, збудника захворювання, тяжкості загального стану пацієнта, наявності ускладнень і супутніх патологій. Чим раніше виявлена ​​застійна пневмонія і призначено адекватне лікування, тим краще прогноз для здоров’я і життя пацієнта.

Щоб уникнути несприятливого прогнозу при гіпостатіческой пневмонії у літніх лежачих хворих, необхідно щодня проводити профілактичні заходи, зміцнювати імунітет пацієнта і з особливою настороженістю ставитися до будь-яких змін стану здоров’я такого пацієнта. Самолікування застійної пневмонії у лежачих хворих абсолютно неприпустимо. При появі перших ознак пневмонії у літньої лежачого пацієнта слід негайно звертатися до лікаря.

джерело

Кашель у лежачих людей похилого віку

Пневмонія у літніх людей виникає на тлі зниження резервних можливостей організму, накопичення токсинів і пошкодження тканин. При наявності хронічних захворювань запалення легенів після 50 років виникає у 70% людей похилого віку більше 3 разів на рік.

У лежачих людей симптоми запалення легеневої паренхіми виникають на тлі застійного кровопостачання, яке формується внаслідок малої рухливості. Набряки і пролежні – часта патологія у старих людей. Якщо вони з’являються у верхній частині грудної клітини – це ознака порушення кровопостачання легеневої паренхіми.

Причини розвитку пневмонії при постільному режимі

Симптоми запалення легенів у лежачих людей похилого віку виникають з кількох причин:

  • Наявність хронічних легеневих хвороб (бронхіт, ателектаз, дифузна емфізема);
  • Гемодинамічні порушення малого кола кровопостачання;
  • Бактеріальна інфекція;
  • Обструктивні і алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз);
  • Аспірація рідини з шлунково-кишкового тракту при відрижці і блювоті;
  • Перенесення інфекції з бактеріальних вогнищ в інших органах.

Залежно від дії одного або декількох перерахованих вище етіологічних чинників, симптоми запалення легенів у людей похилого віку можуть змінюватися.

На ранніх стадіях патології з’являється сухий кашель. З плином часу його напади стають сильнішими. Вони практично не піддаються лікуванню антибактеріальними засобами.

При пневмонії у молодих людей типовим симптомом хвороби є мокрота жовтого кольору (катаральна). У літніх хворих її характер – слизисто-гнійний з прожилками крові.

Температура при запаленні легенів у лежачих пацієнтів підвищується рідко і незначно. За тривалий час існування патології їх організм звикає до підвищеної температурної реакції.

З плином часу потрапляння пірогенних речовин при активному запальному процесі в організмі не призводить до фізіологічної реакції.

Максимальна температура, яку відзначають пульмонологи у людей похилого віку при стрептококової пневмонії – 39 градусів.

Детальніше

Жіночі секрети

Пневмонія у лежачих хворих

Якщо людина досить довгий час знаходиться в лежачому положенні, це може викликати безліч серйозних недуг. Один з найнебезпечніших – пневмонія у лежачих хворих, або іншими словами застійна пневмонія.

До цього захворювання часто схильні ті, у кого була черепно-мозкова травма, інсульт, а також ті, хто страждає від серцево-судинної патології або через недієздатність, вимушені знаходиться тривалий час в ліжку. Пневмонія у лежачих хворих небезпечна тим, що протікає досить мляво і скарг у хворого зазвичай не викликає.

Причини застійної пневмонії

Через вимушений лежачого режиму у хворих погіршується кровообіг в організмі, що призводить до зниження нормального рівня вентиляції легенів. З цієї причини порушується дренажна функція легенів, і в підсумку в них концентрується в великій кількості густа мокрота.

З кашлем вона виходить з працею, накопичується, викликаючи тим самим дане захворювання. Часто до нього схильні люди похилого віку, але при цьому цілком активні, тобто НЕ прикуті до ліжка. Це викликано тим, що діафрагма через слабкість організму не скорочується, результат же – знову застій в легенях.

Пневмонія у лежачих хворих на початковій стадії практично непомітна. Чи не спостерігається ні підвищення температури, ні кашлю, ні ознобу.

Але в міру розвитку захворювання з’являється задишка, лихоманка, відходження мокроти. Дані симптоми можуть виникнути різко і несподівано.

Тому, якщо хворий довгий час скаржиться на слабкість і утруднення дихання, то для профілактики краще пройти рентгенівське обстеження.

Пневмонія у лежачих хворих – лікування

Головне тут – це уникнути проникнення інфекції в організм. З цієї причини лікування повинно проходити тільки під наглядом лікаря, щоб не допустити ускладнень. Для усунення бактеріальної мікрофлори фахівцем зазвичай призначаються кошти антибактеріальної дії.

Детальніше

Кашель у лежачих хворих: причини, лікування

Люди, прикуті до ліжка, дуже уразливі перед різними захворюваннями. Стан організму лежачого хворого ослаблене. Через це схильність до виникнення різних патологічних процесів, що викликають кашель, у нього в кілька разів більше, ніж у звичайної людини, що живе повноцінним життям.

Види кашлю у лежачих хворих

Тривалий, болючий кашель люди, прикуті до ліжка, переживають дуже болісно. Він може виникати внаслідок застуд, інфекцій, бронхітів, алергій та інших захворювань. Однак найчастіше є симптомом таких найнебезпечніших патологій, як пневмонія і захворювання серця.

Застійна пневмонія у лежачих хворих

Класичним ознакою пневмонії є кашель, який супроводжується:

Він починається різко, характеризується виникненням лихоманки. Через нього людина позбавляється відпочинку. Сильні напади можуть викликати збої ритму серця, непритомність.

Серцевий кашель у лежачих хворих

Іноді різкі рефлекторні видихи є симптомом початку серцевої недостатності лівого шлуночка. Вони часто будять людини. Днем можуть з’являтися після їжі або активних рухів. Їх можна охарактеризувати як задушливі.

Виникають нападоподібно, можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин. Лежаче положення в цьому випадку служить провокуючим фактором. В основному вони з’являються в один час із задишкою.

Часто виникають при нападі серцевої астми або набряку легенів в гострій формі.

Часто серцевий кашель виникає через застій крові в легеневому кровообігу. Він, як правило, сухий і дуже наполегливий, сильно дратує хворого. З’являється при будь-якому фізичному навантаженні, а буває і вночі, в стані спокою.

Заважає відпочивати самому хворому і людям, які знаходяться з ним поруч. Через недосипання виникає дратівливість і депресія. При успішному лікуванні хвороби серця проходить сам. При довгих застоях крові починає супроводжуватися вологими хрипами, свистами.

У хворого починає виділятися харкотиння жовто-коричневого кольору.

Детальніше

Народні засоби лікування

Застійна пневмонія у лежачих хворих

Всім відомо, що тривалий постільний режим здатний викликати у хворого безліч серйозних ускладнень. Дуже часто у тяжкохворих, прикутих до ліжка людей може з’явитися застійна пневмонія, яку також називають гіпостатіческой пневмонією. Застійна пневмонія у лежачих хворих досить небезпечна, оскільки протікає мляво, при цьому скарги у хворих практично відсутні.

Причини виникнення захворювання

Застійна пневмонія у лежачих хворих виникає через вимушеного пасивного стану хворого в ліжку протягом довгого періоду часу, що призводить до застою в малому колі кровообігу.

Внаслідок цього, знижується вентиляція легень, порушуючи дренажну функцію бронхів, що призводить до накопичення в них надлишкової кількості густий, в’язкого мокротиння, яку важко откашлять.

Утворюється патогенна мікрофлора, в результаті чого розвивається даний вид пневмонії.

Клінічна картина застійної пневмонії

Для цього захворювання характерне непомітне початок, так як ранні ознаки не помітні за симптоматикою основного захворювання, при цьому температура у хворого зазвичай нормальна. Застійна пневмонія у лежачих хворих дає про себе знати через деякий час, оскільки раптово з’являються основні симптоми:

  • задишка;
  • жорстке дихання;
  • лихоманка;
  • кашель з кровохарканням;
  • відходження слизово – гнійного мокротиння;
  • звучні і вологі хрипи і среднепузирчатие хрипи.

Застійна пневмонія у лежачих хворих – методи лікування і профілактики

Лікування даного захворювання засноване на трьох принципах: усунення бактеріальної мікрофлори, регуляції вентиляції в легенях, зменшення набряку слизової. Для цього призначається комплексна терапія, яка складається з курсу антибактеріальної терапії, застосування відхаркувальних, імуномодулюючих та антиоксидантних засобів, а також препаратів для поліпшення метаболізму серцевого м’яза.

Часто застосовують кисневу терапію, дренажний масаж, різні інгаляції та лікувальну гімнастику.

Детальніше

Особливості застійної форми пневмонії у лежачих хворих

Виникнення пневмонії у лежачих хворих зазвичай обумовлено постільною режимом, коли людина змушена перебувати без руху тривалий час. У групі ризику опиняються люди, які перенесли інсульт, черепно-мозкову травму, що страждають серцево судинною патологією і ті, хто в силу своєї недієздатності змушений тривалий час перебувати в ліжку.

У категорії пацієнтів похилого віку застійна форма може бути виявлена ​​навіть при активному русі, і пов’язано це з тим, що у старих ослаблених людей діафрагма перестає скорочуватися, а дихання стає поверхневим. А це вже загрожує застійними процесами в легенях.

Симптоми застійної пневмонії у лежачих хворих

Спочатку захворювання розвивається без будь-яких характерних ознак. Озноб, кашель і підвищення температури тіла, властиві для осередкової і крупозної форм, відсутні. У той же час хворий може скаржитися на слабкість, відчуття неповного вдиху і задишку.

Все це вкрай ускладнює точну постановку діагнозу, так як нездужання у лежачих хворих не є рідкісним відхиленням.

Тому при тривалому збереженні перерахованих симптомів хворому слід пройти рентгенологічне обстеження (зробити рентген легенів), адже часто розпізнавання хвороби відбувається вже на стадії появи мокротиння і хрипів в легенях.

Несвоєчасне звернення уваги на застійну пневмонію у лежачих хворих призводить до тривалої боротьби з нею (від 5 до 7 місяців).

Лікування пневмонії у лежачих хворих медикаментозними засобами

З метою недопущення розвитку ускладнень лікування застійної форми пневмонії повинно проводитися строго під наглядом лікаря. Під ускладненням мається на увазі проникнення бактеріальної інфекції.

Спеціаліст для лікування застійної пневмонії у лежачих хворих призначає антибіотики і процедури по відкачуванню води, що скопилася (у важких випадках). Препарати комплексної дії роблять благотворний вплив на дихальну і серцево-судинну систему, а сечогінні засоби прискорюють виведення рідини з організму.

Детальніше

Запалення легенів – серйозне захворювання, застійна пневмонія – особливий вид недуги, збудник якого до кінця не досліджений офіційною медициною. Розвивається застійна пневмонія далеко не у всіх людей:

  • в числі перших, хто може захворіти – ті, хто через старечого віку не в силах самостійно пересуватися, ведуть малорухливий спосіб життя;
  • пацієнти, які відновлюються тривалий період часу після операції;
  • лежачі хворі (після інсульту, інфаркту).

Вилікувати застійний характер запалення легенів у найкоротший відрізок часу можна в умовах стаціонару, прогноз на одужання у літніх пацієнтів лікарі дають сприятливий.

Однак медичній практиці відомі випадки, коли пневмонія закінчилася сумно – летальним результатом.

Щоб не допустити цього, родичам лежачого хворого і літніх людей необхідно своєчасно звертати увагу на скарги близької людини, інакше втрачений момент може коштувати життя.

Особливості лікування пневмонії у літніх людей

Пневмонія у літніх людей найчастіше таке носить бактеріальний характер, а при обстеженні хворого всередині альвеол легенів виявляють ексудат. Даний стан завжди супроводжується лихоманкою і інтоксикацією організму, ступінь інтенсивності яких буде залежати від того, наскільки довго з моменту початку розвитку не проводилося лікування захворювання.

Загальна інформація

Пневмонія у літніх – це досить часто зустрічається діагноз. Згідно зі статистичними медичними даними, кожен восьмий пацієнт похилого віку стикається з таким діагнозом, причому у більш старих людей ризик його розвитку вище.

Починаючи з шістдесятирічного віку і старше, померти від пневмонії (особливо – якщо розвивається її застійна форма) ризикують близько 15 пацієнтів зі ста. Ці показники збільшуються в залежності від того, проводилося лікування вдома або в умовах стаціонару.

Група ризику

Вік – це не єдиний фактор, що впливає на ймовірність виникнення запалення легенів у старих пацієнтів. Перераховані нижче стану є взаємно обтяжливими, тобто чим більше з них одночасно виявляються у хворих, тим важче у них буде стан і тим складніше – лікування:

  • Малорухливий спосіб життя: не випадково найважчі форми запалення легенів (в тому числі і його застійна форма) розвиваються саме у лежачих хворих. Відсутність руху створює сприятливі умови для збудників всіляких інфекцій, тому навіть легка застуда, лікування якої не було розпочато вчасно, може перейти в пневмонію.
  • Часте стаціонарне лікування. Як правило, терапія в стаціонарі передбачає введення великої кількості медикаментозних препаратів, що не може не вплинути на стан імунітету. Саме тому серед таких хворих проблема спостерігається частіше.
  • Наявність загальносоматичних захворювань: злоякісних новоутворень, проблем з судинами і серцевою діяльністю, цукрового діабету, інфекцій сечовивідних шляхів.
  • Наявність проблем з органами дихання: хронічного бронхіту, хронічного обструктивного захворювання легень і т.д. Особливо при таких станах ризик захворіти на пневмонію високий у лежачих людей.

Особливо складні випадки даного захворювання пов’язані з одночасним присутністю у хворих двох і більше з перерахованих факторів ризику.

Залежно від того, скільки пацієнтові років, які медичні препарати складають його лікування від супутніх захворювань і деяких інших моментів, можуть відрізнятися прояви захворювання, що призводить до складнощів у постановці діагнозу.

Саме це – основна причина того, що у літніх хворих найчастіше діагностується вже застійна форма запалення, перемогти яку не так просто. Тому важливо звертати увагу не тільки на ті прояви, які характерні для пневмоній в цілому, але і на позалегеневі симптоми захворювання у осіб похилого віку, особливо – у лежачих.

позалегеневі прояви

Чим раніше запалення легенів у людей похилого віку виявлять і почнуть його лікування, тим вищі шанси на те, що не розвинеться застійна форма і від проблеми можна буде позбутися за мінімальними ускладненнями. Тому не можна ігнорувати такі прояви:

  • Зміна показників температури тіла. На відміну від пацієнтів в юному і зрілому віці, у літніх хворих рідко спостерігається жар, тоді як лихоманка присутня в абсолютній більшості випадків. Медики вказують на наявність даного чинника як на несприятливий момент.
  • Характерні симптоми, пов’язані з порушенням діяльності центральної нервової системи: сплутаність свідомості, апатія, постійна сонливість, загальмованість, повна відсутність бажання є і інтересу до життя.
  • Нетримання сечі: багато хто відносить даний прояв до проявів старечих деменцій, навіть не підозрюючи, що в організмі може розвиватися пневмонія.
  • Загострення симптоматики поточних захворювань. Як правило, якщо пневмонія виникає на тлі присутності двох і більше з перерахованих вище факторів ризику, симптоми загальносоматичних проблем в рази посилюються. Так, пацієнти з ХОЗЛ відзначають посилення нападів кашлю, у хворих на хронічний бронхіт розвивається дихальна недостатність і т.д.
  • Підвищення лейкоцитів не є специфічним показником наявності пневмонії, оскільки у приблизно кожного третього пацієнта він відсутній зовсім. Тому такі результати лабораторного дослідження, де не зафіксовано лейкоцитоз, не можна вважати показниками здоров’я.

Крім перерахованих загальних ознак, існує також і легенева симптоматика, що виявляється лікарем при обстеженні хворих з підозрою на пневмонію, а також характерні для даного захворювання ознаки з боку дихальної системи.

симптоми

У людей похилого віку часто єдиною ознакою того, що в організмі розвивається запалення, є звичайна задишка.

Однак через те, що в зрілому віці даний стан вважається чи не нормою, своєчасно розпізнати пневмонію воно не дозволяє.

Не менш часто зустрічається і такий симптом, як кашель, проте в ослаблених, лежачих хворих, а також тих, хто переніс інсульт або страждає на хворобу Альцгеймера (стану, що пригнічують кашльовий рефлекс) такий симптом нерідко відсутня.

При наявності запального процесу в легенях, особливо – якщо розвивається його застійна форма, хворі похилого віку можуть скаржитися лікаря на болі в області грудної клітини, а прослуховування її при таких скаргах виявляє шуми, спровоковані тертям плеври. Такі класичні явища при пневмонії, як крепітація і / або зміни перкуторного звуку у пацієнтів старшого віку нерідко відсутні.

Крім ознак, характерних для пневмонії, але відсутніх у людей похилого віку пацієнтів, може спостерігатися і зворотна картина: наявність симптоматики, що свідчить про розвиток в організмі запалення легенів, але при цьому реальна відсутність самого захворювання. Саме тому дані зовнішнього огляду і скарг пацієнта недостатньо для того, щоб поставити остаточний діагноз.

ускладнення

Якщо своєчасно не виявити захворювання і не почати його лікування, не виключено розвиток важких ускладнень, найнебезпечнішими з яких є гнійно-деструктивні.

Поява ускладнень пов’язано не тільки з віком хворого і з терміном, протягом якого хвороба розвивається в організмі, але і з тим, якими ускладненнями обтяжене стан хворого.

Так, при цукровому діабеті, хронічному алкоголізмі і деяких інших станах перераховані нижче ускладнення зустрічаються набагато частіше:

Крім того, застійна пневмонія може спровокувати поглиблюються дихальну недостатність, яка стрімко розвивається до фатальної серцево-судинної катастрофи і, як наслідок, – летального результату. Ось чому так важливо вчасно звертатися за медичною допомогою.

лікування пневмонії

Переважна більшість лікарів згодні з тим, що для ефективного лікування пневмонії у літніх людей дуже важливо з’ясувати її походження, проте на практиці виявляється, що зробити це можливо далеко не завжди.

За той час, поки будуть проводитися необхідні в таких випадках мікробіологічні дослідження, стан хворого може значно погіршитися, тому лікування найчастіше починають, не чекаючи отримання згаданих даних, тим більше, що приблизно у кожного п’ятого пацієнта навіть проби не дозволяють виявити збудника.

Терапія найчастіше комбінована (включає один препарат з групи макролідів і один – аминопенициллинов або цефалоспоринів).

Однак пацієнти, у яких спостерігається задишка протягом півгодини і більше дотримання спокою, а також циноз, сплутаність свідомості, лихоманка, прискорене серцебиття і / або істотне зниження показників артеріального тиску підлягають госпіталізації.

антибіотики

Частіше за інших застосовуються такі препарати:

  • Бензіпеніцілліни: зважаючи на все збільшується резистентності збудника, даний препарат застосовується все рідше.
  • Амінопеніцилінів: володіють більш широким спектром дії, але не приносять користі проти деяких збудників. Найчастіше застосовується при нетяжкий перебіг пневмонії.
  • Захищені амінопеніцилінів: не тільки мають широкий спектр дії, але і випускаються в парентеральної формі, що дає можливість його використання у пацієнтів з важким перебігом хвороби.
  • Цефалоспорини: рекомендовані препарати 2 і 3 поколінь. Зручні тим, що введення показано 1 раз на добу.
  • Макроліди: при важких формах призначаються для посилення ефекту в разі використання цефалоспоринів 3 покоління.

Крім перерахованих терапевтичних моментів, для літніх пацієнтів з діагнозом пневмонія важливо дотримуватися режиму дня, харчування і всі інші рекомендації, дані лікарем.

загрузка …

Запалення легенів у лежачих людей похилого віку

ВАЖЛИВО! Для того, що б зберегти статтю в закладки, натисніть: CTRL + D

Задати питання ЛІКАРЯ, і отримати БЕЗКОШТОВНИЙ ВІДПОВІДЬ, Ви можете заповнивши на НАШОМУ САЙТІ спеціальну форму, за цим посиланням >>>

застійна пневмонія

Застійна пневмонія є небезпечним захворюванням, яке може закінчитися смертельним результатом. Хвороба проявляється кашлем, задишкою, підвищеною температурою. Своєчасне лікування цієї патології допоможе уникнути ускладнень.

Що таке застійна пневмонія

Застійна форма пневмонії – це повторне розвиток хвороби запального процесу в легенях. Діагностують захворювання за допомогою прослуховування, а також простукування легких. Крім цього, для діагностики використовують рентген.

Багатьох людей цікавить, заразна ця хвороба і яким саме шляхом вона передається. Хвороба виникає в тому випадку, коли хворий переносить попереднє захворювання будь-яким іншим видом пневмонії. І через не повністю вилікуваного захворювання, процес переходить у хронічний.

Крім цього, ризик захворювання мають ті люди, які перенесли складні операції і змушені тривалий час дотримуватися постільного режиму. У такої людини виходить застій крові в легенях.

Люди похилого віку через ослаблений імунітет теж мають ризик захворіти даним видом хвороби, оскільки їхні легені втрачають свою еластичність і не працюють на повну силу.

В такому випадку у них виходить застій крові, починає утворюватися мокрота, в якій починають розвиватися хвороботворні бактерії і віруси.

Визначити виникнення хвороби дуже важко, оскільки симптоми хвороби повністю аналогічні іншим захворюванням дихальних шляхів. У той же час, застійна форма пневмонії виникає як наслідок попереднього захворювання, з цієї причини вона не може бути заразною.

Подивіться відеоролики цій темі

Причини виникнення патології

Основною причиною, по якій виникає ця пневмонія, є збій кровообігу в організмі людини. Відбувається застій крові в легенях. В такому випадку виникають труднощі з циркуляцією кисню в бронхах і легенях.

Хвороба виникає у людей, у яких попередньо були такі захворювання:

  • атеросклероз;
  • кардіосклероз;
  • порок серця;
  • гіпертонія;
  • миготлива аритмія;
  • бронхіальна астма;
  • ІХС;
  • цукровий діабет;
  • хронічний пієлонефрит.

Крім перерахованих захворювань, які можуть спровокувати виникнення застійної пневмонії, існує ще й кілька інших факторів.

А саме люди, які досягли шістдесятирічного віку і попередньо перенесли такі захворювання:

  • інсульт;
  • рак;
  • травми кінцівок;
  • патологічне викривлення хребта;
  • зміни в грудній річки.

У більшості випадків хвороба провокується мікроорганізмами і бактеріями. Застійна форма пневмонії в більшості випадків виникає саме в нижніх частинах органу.

Симптоми цієї хвороби

Наскільки може бути важкою форма захворювання, можна судити по формі хвороби, яка передувала застійної пневмонії, а також від того, наскільки впливають запальні процеси на організм.

До симптомів можна віднести такі ознаки:

  • підвищена або нормальна температура тіла;
  • кашель, під час якого виділяється мокрота з домішкою гною;
  • виділення мокротиння з домішками крові;
  • втома і зниження трудової діяльності;
  • сильна задишка.

На ранніх стадіях захворювання будь-які симптоми можуть бути наслідком фонових хвороб. У людини, який переніс інсульт, виникають труднощі з пам’яттю і диханням. Якщо ж у хворого проблеми з серцем, то може розвинутися серцева недостатність.

Обов’язкові діагностичні заходи

Діагностувати захворювання важко через те, що симптоми відносяться до інших захворювань, зав’язаним з хворобами дихальних шляхів. Для встановлення точного діагнозу необхідно відвідати лікарів кількох спеціальностей, а саме пульмонолога, кардіолога і невролога.

Ці фахівці повинні виключити виникнення повторного захворювання пневмонією після перенесення відповідних хвороб.

Коли хворому призначають рентген, то при застійної пневмонії виникає картина, на якій видно не тільки світлі і прозорі легкі, але і темні плями, лінійні тіні, розширені тіні в органі. Це свідчить про скупчення мокротиння в легенях.

За допомогою УЗД можна більш точно діагностувати захворювання, і побачити наявність плевральних випотів в легких. З таким же успіхом можна проводити діагностування на апаратах ЕхоКГ і ЕКГ. При лабораторному діагностуванні аналіз крові може показати абсолютно незначні зміни.

В даному випадку буде видно невелике збільшення лейкоцитів і незначне підвищення ШОЕ, і вже при мікроскопічному дослідженні виявляються клітини, в яких міститься гемосидерин.

Leave A Reply

Your email address will not be published.