Лайфхаки та поради на кожен день

Причини, симптоми і лікування поліпозного синуситу

0 5

 

Лікування і профілактика поліпозного синуситу (риносинусита)

Причини, симптоми і лікування поліпозного синуситу

Поліпозно синусит – це хронічна хвороба слизової придаткових носових пазух. В процесі цього захворювання істотно розростаються тканини, які з’єднують стінки пазух. Всі ці зміни супроводжуються утворенням поліпів.

Нагадаємо, що поліпами називають доброякісні утворення в порожнині носа, які за своєю структурою нагадують грона винограду. Причиною появи поліпів може послужити зміна форми носової перегородки.

Наслідком цього може стати розвиток кістозно-поліпозного синуситу.

Можливі причини появи

Даний вид синуситу має три основні формами, які виділяють в залежності від їх причини виникнення:

  1. Синусит, який утворився за допомогою зміни структури носової порожнини. Як правило, це відбувається внаслідок зміни форми перегородки носа в результаті отриманої травми. Все повітря, що вдихається через носові канали, буде істотно подразнювати слизову, звідки і з’явиться набряк. Істотно порушується прохідність між підрядними носовими пазухами і носоглоткою. Всі ці фактори впливають на розвиток синуситу і утворення поліпів;
  2. Дане захворювання може виникнути як ускладнення від грибкового або хронічного бактеріального синуситу, в процесі якого в організмі приживається безліч шкідливих мікробів, що негативно впливають на імунітет людини. Грибковий синусит вражає людський організм набагато рідше;
  3. Недуга може проявитися під дією аспириновой тріади. Це може бути обумовлено неправильним обміном арахідонової кіслоти.Способствует імунним порушень в людському організмі.

Проявлятися може через дерматит, алергічні захворювання або бронхіальну астму.

симптоми

Поліпозно риносинусит не виникає за один день. Він проявляється поступово. Освіта поліпів супроводжується ниючими болями в голові, появою тяжкості і дискомфорту під очима і в області перенісся.

Йому властиві регулярні слизові і гнійні виділення з носової порожнини. Коли поліпи розростаються і виходять в пазухи, у хворого спостерігається постійна закладеність носа. Ніякі медичні препарати не в силах позбавити пацієнта від закладеності.

Бувають випадки, коли нюх людини різко слабшає або зовсім пропадає.

Людина починає відчувати появу стороннього предмета в порожнині носа. Якщо доброякісна пухлина заважає руху м’якого піднебіння, тоді людина відчуває труднощі під час проковтування. Загальний стан здоров’я і сон істотно погіршуються.

діагностика

Напевно кожна людина хоча б раз у житті чув про таку процедуру, як риноскопия. Саме з її допомогою можна здійснити діагностику розглянутого захворювання. Якщо даних від риноскопії буде недостатньо, доктор за допомогою ендоскопа проведе додатковий огляд носової порожнини.

Більш точно дізнатися про розміри поліпів і місце їх розташування допоможе комп’ютерна томографія. Існує і менш результативний спосіб, який застосовується і до цього дня – рентгенографія.
В якості додаткових заходів можуть провести алергологічне обстеження.

лікування

Оперативне втручання є головним способом лікування, який може побороти усунути поліпозний синусит. У наші дні, операції зводять до мінімуму можливість травмування пацієнта. Вони є неймовірно ефективними і абсолютно безболісними. Саме до таких належить ендоскопічна хірургія.

У процесі оперативного втручання, хірург вводить хворому, через порожнину носа, спеціальний хірургічний ендоскоп. З його допомогою буде здійснюватися видалення поліпів навіть у важкодоступних місцях. Період відновлення після такої операції мінімальний, тому що тканини практично не травмуються.

Хірургічне втручання не виключає повторне поява поліпів. Тому дуже важливим аспектом є усунення причини появи утворень. Пацієнт повинен обходити стороною всілякі алергени, які зустрічаються в повсякденному житті. За призначенням фахівця може бути проведена додаткова імунотерапія алергічних хвороб.

Також призначається курс лікування для навколоносових пазух і хронічних захворювань носової порожнини. Як правило, для цього застосовуються антибіотики. Якщо присутні грибкові інфекції будуть призначені спеціальні антимикотические кошти.

В обов’язковому порядку будуть прописані глюкокортикостероїди для запобігання можливої ​​появи рецидивів. Після проведення операції їх потрібно приймати мінімум півроку.

Поліпозно риносинусит можна лікувати самостійно. Для цього здійснюється промивання носової порожнини антисептичними засобами або сольовими розчинами.

Спочатку, поліпи відносили до категорії пухлин. При їх появі потрібно звернути увагу на наявність наступних проблем:

  • саркома;
  • гліома;
  • карцинома;
  • папілома;
  • меланома;
  • ювенільний ангіофіброма носоглотки;
  • менінгоенцефалоцелє, як правило, у дітей.

профілактика рецидивів

За даними статистики, поліпи можуть утворитися повторно, навіть якщо лікування і хірургічне втручання було здійснено своєчасно. Профілактичне лікування займає далеко не останнє місце в запобіганні рецидивів.

Профілактичні заходи включають:

  • спостереження у фахівця;
  • очищення носових пазух спеціальними розчинами;
  • використання глюкокортикостероїдних засобів.

Поліпозно риносинусит: причини і лікування

Поліпозно риносинусит визначають при наявності поліпів разом з хронічними захворюваннями слизових оболонок в пазухах біля носа. При захворюванні можуть з’явитися родинні проблеми з виділенням гною. Як розпізнати захворювання і вилікувати його на ранній стадії?

Про поліпах

Слизова оболонка має м’які волокна. Коли починає розвиток процес запалення, то волокна стоншуються, оболонка стає тонкою і не рухається. Організм реагує на виснаження і починається процес нарощування нового шару.

Ця опція може бути недоступною організмом, тому в цій області зростає шматок тканин, заповнений інфільтратами, форма схожа на крапельку.

Такий наріст і називають поліпом. При його утворенні з’являються проблеми з диханням через ніс, виникають складнощі з висновком рідкої слизу з пазух носа. Поліпи можуть бути численним явищем, що призводить до масштабних проблем.

При повному закупорювання носового проходу пацієнт починає дихати виключно через рот. Це є початковою точкою розвитку поліпозно риносинуситу.

Класифікація і першопричини появи

Поліпоз класифікується на солітарний і дифузний виходячи з розмірів слизової, яка страждає від процесу гіперплазії.

Солітарний вид з’являється при виникненні в носовій порожнині одиничного поліпа.

Якщо таких поліпів багато, то мова йде про поліпоз дифузного типу. Риносинусит відносять до цієї категорії.

Регулярність цього явища варіюється від одного до чотирьох відсотків. Варто зауважити, що чоловіки в чотири рази частіше страждають від цієї проблеми. Головна причина появи хвороби – гормональний фактор. Але, до цього дня, немає конкретного опису механізму поширення шару слизової оболонки.

Поліпоз з’являється не відразу, а наростає протягом декількох років після довгого подразнення слизової оболонки. Його поява тісно взаємопов’язано з хронічним впливом будь-якого фактора або сукупності першопричин.

Найбільш поширена причина виникнення – інфекції носоглотки і придатків носа. Вірусний бактеріальний нежить або грибковий риніт, синусит, які турбують частіше трьох разів на рік або переходять в хронічну форму, можуть стати винуватцями того, що з’явиться кіста.

Крім цього, невірне лікування поліпозного синуситу або його відсутність можуть стати проблемою трансформації гострій стадії захворювання в хронічну. У цьому полягає реакція організму на наявність нескінченного запального процесу.

Іншими причинами розростання поліпів є особливі анатомічні властивості будови порожнини носа і придатків. Вони з’являються при викривленні перегородки, особливо її верхній частині. Це часто вважається однією з основних причин механічного пошкодження слизової оболонки, яке призводить до гіперплазії.

Габарити поліпів, особливо тих. Що з’явилися всередині придатків, можуть бути вагомими. Це призводить до проблем з натуральним очищенням. При малому дренажі, хронічний поліпозний синусит призводить до сильного роздратування оболонки і активному росту поліпів. Це замкнене коло можна перервати тільки правильним лікуванням.

клінічна картина

Ця хвороба з’являється не відразу, процес досить довгий. Перші скарги виникають поступово, клінічна картина теж не проявляється. Якщо першопричиною проблеми є риніт хронічного типу, то приділяють особливе значення симптоматики цього захворювання.

У моменти загострення картина складається з синдрому інтоксикації. З’являється біль в голові, загальне нездужання, висока температура. Додається симптоматика запалення пазух придатків.

Може виникнути неприємне відчуття в районі синусів, при ворушіння головою вона стає потужнішою. Відчуття тиску, гнійний секрет, закладеність носових проходів, відсутність нюху, гугнявий голос – всі ці ознаки є супутниками недуги.

Коли при риніті хронічного типу починається розростання поліпів, то в проміжку між загостреннями та не буде наступати повне одужання.

Поява гіперплазії – постійний осередок інфекційних захворювань, нескінченна загроза здоров’ю. Підвищиться ймовірність появи загострень, що може закінчитися тим, що почне розвиватися хронічний кістозний синусит.

Дифузний поліпоз в придатках не дає нормально здійснювати дренаж.

Пацієнт добре себе почуває, відсутній синдром інтоксикації, але зберігається закладеність в носових проходах. Пансинусит поліпозного типу визначається заложенностью з двох сторін, не пов’язаної з погодою або часом дня.

Коли поліпоз зачіпає верхні відділи порожнини носа, то починається порушення і зниження нюху.

При частому чханні потрібно диференціальна діагностика алергічних захворювань.

У міру зростання поліпів симптоматика буде розростатися. Необхідно звертатися до лікаря, для повної діагностики проблеми і призначення правильного лікування. Консультація ЛОРа необхідно при перших симптомах недуги.

діагностика проблеми

Діагностування риносинусита включає в себе кілька стадій. Перша – опитування хворого, визначення типу скарг, конкретизація моменту їх утворення і встановлення нюансів перебігу недуги.

Далі, доктор проводить Риноскопічна огляд. Ця стадія дозволяє визначити факт наявності або відсутності процесу запалення, гіперплазію слизових оболонок і властивості поліпів.

Для того щоб встановити більш чіткий діагноз проводять обстеження ендоскопом. Це дасть можливість побачити все поливи в кожній частині порожнини носа. Пансинусит і розростання поліпозного типу в придатках можна визначити за допомогою ультразвукового обстеження, томографії або МРТ.

медикаментозна терапія

Спочатку слід позбутися факторів, які спровокували появу хвороби. Для цього виключається використання препаратів нестероидной групи і протизапальних засобів.

Не можна контактувати з побутовими, пилковими і іншими видами алергенів. Крім цього, слід відмовитися від продуктів харчування, які містять в своєму складі барвники, добавки та саліцилати.

Медикаментозне лікування має на увазі прийом особливих препаратів. Лікарі прописують засоби проти запалень місцевого типу – стероїди:

  • Флутиказон.
  • Мометазон (ці препарати отримали найбільш високі відгуки лікарів).

Щоб почати боротьбу з беспокоящей симптоматикою застосовують антигістамінні препарати: Цетиризин.

Щоб підвищити якість життя пацієнта можна використовувати кромоглікату – кошти, які стабілізують мембрани тучних клітин.

Не можна самостійно призначати собі ліки, це призводить до різних ускладнень (гайморит).

Оперативне втручання

Якщо медикаментозна консервативна терапія поліпозного синуситу не дає необхідного ефекту, то медики призначають хірургічну операцію.

На сьогоднішній день найбільш дієвим способом усунення поліпів вважається функціональна ендоскопія ендозальная хірургія носової порожнини і пазух. При такій операції хірурги застосовують спеціальне обладнання, яке дає можливість ліквідувати поліпозні тканини в найдальших місцях.

Медики використовують інструменти під назвою шейвер, лазер і Мікродебрідер. Вони можуть виконувати роботи з точністю до одного міліметра. Це призводить до того, що здорові сегменти слизової оболонки не пошкоджуються.

Є ще один плюс такої процедури – вона проводиться через носову порожнину. Немає необхідності в розрізуванні шкіри. Після підсумку операції НЕ будуть з’являтися шрами або рубці. Пацієнт дуже швидко відновлюється і повертається до свого звичайного життя – це важливий фактор.

Комплексне лікування проблеми призводить до найкращих результатів. Спочатку проводять хірургічну операцію, потім пацієнту прописують курс лікування кортикостероїдами. Застосовуються інгалятори (назонекс) для того, щоб окропити порожнину носа.

Народні засоби

Захворювання можна лікувати не лише медикаментозними препаратами, але і за допомогою методів домашньої медицини. Однак можливість подібної терапії варто уточнювати у лікаря. У лікування травами є ряд плюсів:

  1. Народні препарати включають в свій склад виключно натуральні інгредієнти.
  2. Кошти не можуть викликати звикання навіть при багаторазовому використанні.
  3. Для виготовлення засобів не потрібно великих фінансових витрат.

У більшості випадків для боротьби з поліпозний риносинуситом використовують трави.

Варто розбиратися в цьому питанні, адже деякі рослини є отруйними і їх не можна використовувати для лікування.

Кілька рецептів для боротьби з поліпами:

  1. Настоянка з чистотілу. Для її приготування візьміть одну столову ложку сухого листя рослини і залийте їх половиною літра окропу. Доведіть до кипіння ще раз і варіть на маленькому вогні одну годину. Готову рідину процідити через дрібне сито і капає в ніс тричі на день протягом тижня.
  2. Обліпиха і звіробій. Візьміть плоди обліпихи і видавіть з них сік. Те ж саме зробіть з листям звіробою. Змішайте по ложці кожного соку, додайте дві ложки води. Капає засіб щодня по два рази. Курс терапії довгий – один рік.
  3. Буряк. Сік буряка допомагає усунути кістозно-поліпозний недуга. Сік змішують в рівній пропорції з кип’яченою водою і використовують, як краплі.

Поліпи – неприємні і небезпечні освіти в порожнині носа. Їх необхідно негайно лікувати, щоб уникнути безлічі ускладнень. З метою профілактики відвідуйте ЛОРа для обстеження щороку.

Хронічний поліпозний риносинусит: причини, симптоми, лікування, народні засоби

Нерідко в оториноларингології зустрічається таке захворювання, як поліпозний риносинусит. Ринітом називається запалення слизової носа, а синуситом – запалення слизової навколоносових пазух. Поліпи є вирости слизової оболонки. Захворювання протікає в хронічній формі з періодичними загостреннями. Які етіологія, клініка і лікування цього захворювання?

Особливості поліпозно риносинуситу

Хронічний поліпозний риносинусит найчастіше розвивається у дорослих осіб. До групи ризику входять люди 50-60 років. Чоловіки страждають на цю недугу значно частіше за жінок. Захворювання вважається хронічним, якщо симптоми турбують людину протягом 3 місяців і більше. У процес можуть залучатися різні пазухи носа (гайморові, клиноподібна, лобові, гратчасті).

Хронічний поліпозний риносинусит буває 3 видів: бактеріальним, грибкових і змішаним. Грибкові ріносінусіти поділяються на такі різновиди:

  • алергічні грибкові;
  • поверхневий мікоз;
  • інвазивні;
  • грибковий куля.

Поліп може бути один або ж спостерігається поліпоз. Поодинокі поліпи зустрічаються найбільш часто. Вони не становлять великої загрози для здоров’я і життя хворої людини. Проте поліпи великих розмірів можуть звужувати просвіт повітроносних шляхів і дихання. Нерідко дихання через ніс стає неможливим, і людина дихає ротом.

етіологічні чинники

Причини риносинусита різні. Захворювання є інфекційним.

В якості збудника інфекції можуть виступати наступні мікроорганізми: стрептококи, гемофільні палички, моракселли, стафілококи, протей, псевдомонади, атипові збудники (хламідії), грибки роду Аспергіллус і Кандида.

Поліпи можуть виникати первинно (на тлі викривлення носової перегородки і інших анатомічних аномалій) і вдруге. Вторинні поліпи розвиваються при запаленні придаткових пазух носа. У розвитку поліпозно риносинуситу грають роль такі сприятливі фактори:

  • викривлення перегородки носа;
  • часті простудні захворювання;
  • імунодефіцит;
  • гіповітаміноз;
  • переохолодження;
  • дихання через ніс в холодну погоду;
  • наявність риніту;
  • наявність аденоїдів;
  • гастроезофагеальний рефлюкс;
  • наявність Свищева ходів між ротовою порожниною і гайморової пазухою;
  • порушення мукоциліарного транспорту;
  • карієс;
  • вдихання подразнюючих речовин (пилу, токсичних з’єднань);
  • шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю).

Нерідко хронічна форма захворювання виникає на тлі гострої, коли не проводиться належного лікування.

Клінічні прояви

Симптоми риносинуситу нечисленні. Найбільш частими проявами захворювання є наступні:

  • утруднення дихання через ніс;
  • постійний головний біль;
  • рясні гнійні виділення з носових ходів;
  • неприємний запах з рота;
  • гугнявість;
  • зниження сприйняття запахів.

Нерідко симптоми включають відчуття стікання слизу по горлу. Додаткові симптоми включають сльозотеча, порушення слуху, періодичне незначне підвищення температури тіла, загальне нездужання, відчуття тяжкості в особі, припухання повік або області біля носа.

Симптоми визначаються формою риносинусита. При етмоїдиті (запаленні ґратчастих пазух) відзначається виражена гугнявість. Нерідко спостерігається набряклість і гіперемія в області очей, неприємний присмак у роті. Сфеноїдит характеризується тупим болем в області потилиці або тімені.

Нерідко до процесу залучається відразу декілька пазух. У дітей можлива поява кашлю.

діагностичні заходи

Лікування захворювання проводиться після обстеження пацієнта. Визначення запалення в носі і пазухах не представляє труднощів. Діагностика включає в себе:

  • докладний опитування хворого;
  • зовнішній огляд;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • пальпацію області щік, носа, лоба;
  • проведення риноскопії;
  • ендоскопічне дослідження;
  • рентгенологічне дослідження;
  • проведення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії;
  • УЗД;
  • проведення пункції з наступним дослідженням гнійного секрету.

В процесі риноскопії оглядається слизова носа. При риносинусит спостерігаються набряк, почервоніння і наявність гнійного секрету. Хронічний риносинусит може бути проявом іншої патології: синдрому Картагенера, астми, кістозного фіброзу.

У даній ситуації можуть знадобитися додаткові методи дослідження. Найбільш інформативними методами діагностики захворювання є КТ, МРТ і рентгенографія. Вони дозволяють оцінити стан придаткових пазух носа і виявити поліпи.

лікувальна тактика

Лікування може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування передбачає використання судинозвужувальних крапель (нафтизин, тизин), глюкокортикоїдів (Мометазону).

У період загострення можуть застосовуватися антибіотики системної дії. При грибкової етіології хвороби в схему лікування обов’язково включаються протигрибкові засоби.

Нерідко проводиться пункція гайморової пазухи, після чого вводиться ліки.

Консервативне лікування може доповнюватися народними засобами (відварами і настоями трав). Народні засоби не можуть бути основним методом терапії. Медикаментозне лікування не дозволяє позбутися від поліпів. Якщо поліпи великі і ускладнюють дихання, то показана ендоскопічна операція.

Таке лікування найбільш ефективно. До і після операції ніс промивається. В ході операції видаляються поліпи, можуть усуватися додаткові отвори. У разі викривлення носа організовується ринопластика. Таким чином, основним методом лікування поліпозно риносинуситу є хірургічний.

Народні засоби терапії використовуються з дозволу лікаря.

Поліпозно гайморит: причини, симптоми, лікування

У сучасній медицині проблема лікування синуситів – актуальний, злободенне питання, оскільки з кожним роком збільшується число хворих на різні підвидами цього захворювання.

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я більше 15% населення планети страждає гострими або хронічними риносинуситом. Лікарський вердикт гайморит присутній в першій десятці поширених в амбулаторній практиці діагнозів.

Поліпозно гайморит (пролиферирующий синусит верхньощелепних пазух) – патологічний процес в навколоносових порожнинах запально-інфекційного, або алергічного генезу. Характеризується аномальним розростанням сполучної тканини гайморових пазух, з подальшим розвитком і ростом на слизовій оболонці хворобливих наростів – поліпів .

При відсутності своєчасного і адекватного лікування слизова оболонка виснажується, новоутворення перекривають вивідний отвір за рахунок інтенсивного поділу клітин і виходять за межі гайморових пазух в носову порожнину.

Однозначної причини формування назальних поліпів на даний момент не встановлено. Як показує медична практика, найчастіше аномальне розростання тканин в гайморових пазухах спостерігається на тлі комплексного впливу різноманітних чинників.

Основними факторами, що провокують поліпозний гайморит, є:

  • Генетична схильність (несприятлива спадковість);
  • Алергічні хвороби, риніт алергічного генезу, бронхіальна астма, поліноз;
  • Наявність вогнищ хронічної інфекції в навколоносових порожнинах;
  • Супутні соматичні системні патології психологічного характеру, наприклад розлад сну або депресія;
  • Порушення в анатомічній будові носа;
  • Алергія на фармакологічні препарати.

Підсумовування результатів численних клінічних досліджень дозволяє стверджувати, що поліпозний гайморит – багатофакторне, часто рецидивуюче захворювання, основу якого становить поєднання алергічної природи і аутоімунних реакцій.

Перші вісники виник поліпозного гаймориту в більшості випадків фіксуються тільки після виходу поліпа з гайморових пазух в носову порожнину. Скарги пацієнта включають:

Діагностика захворювання включає:

  • Комплексну оцінку суб’єктивних скарг пацієнта;
  • Ретельний аналіз історії хвороби для виявлення захворювань алергічного характеру;
  • Об’єктивних результатів проведеної інструментальної діагностики.

До методів інструментального дослідження відносяться:

  • Контрастна рентгенографія гайморових пазух;
  • Комп’ютерна томографія навколоносових порожнин;
  • Ендоскопічний огляд ЛОР-органів.

Пацієнту з підозрою на поліпозний гайморит рекомендується провести діагностику алергічних захворювань, виконати дослідження функцій дихальної системи і отримати висновок вузьких фахівців: алерголога, імунолога і пульмонолога .

До відома! Хворі призовного віку, які мають діагноз хронічний поліпозний гайморит, відносяться до категорії Б (обмежено придатні до військової служби).

Схема лікування поліпозного гаймориту вибирається лор-лікарем в індивідуальному порядку для кожного хворого при зіставленні:

  • Характеру скарг;
  • Даних анамнезу;
  • Результатів інструментального дослідження;
  • Вірогідна причина розвитку недуги;
  • Наявності інших соматичних патологій у пацієнта;
  • Переваг і побажань пацієнта;
  • Індивідуальної переносимості фармакологічних засобів і їх сполучуваності з іншими медикаментами, прийнятими індивідом;
  • Прогнозованого ефекту і існуючих ризиків.

При поліпах невеликих розмірів рекомендується почати терапію, вдавшись до консервативних методів лікування гаймориту, т. К. Величезний арсенал сучасних фармакологічних засобів при їх правильному підборі і регулярному прийомі в більшості випадків дозволяє уникнути оперативного втручання.

У випадку з обтурують, (закривають просвіт) поліпознимі утвореннями, є всі підстави для проведення хірургічного лікування .

З практичного боку при виборі методики лікування виділяють наступні підвиди поліпозного гаймориту за такими чинниками, що спровокував процес розростання тканин:

  • Порушення, обумовлені патологіями в архітектоніці (анатомічну будову) носових порожнин;
  • Хронічні запалення гайморових пазух бактеріального або грибкового походження;
  • Стани, що розвиваються на тлі аспириновой бронхіальної астми – тріади Фернана-Відаля (непереносимість нестероїдних протизапальних засобів).

Кортикостероїдні спреї.

Пацієнтам, які страждають проліферуючим гайморитом, в обов’язковому порядку проводять курс кортикостероїдної терапії, спрямованої на ліквідацію набряклості слизових оболонок носових порожнин, завдяки чому відбувається відтік гнійних накопичень з гайморових пазух і відновлюється природна респірації.

Проте, фармакологічна терапія не є радикальним методом боротьби з розростаннями в носі, а виступає способом призупинення їх зростання і розвитку.

Мікродебрідер або міні-м’ясорубка.

У переважній більшості випадків доводиться вдаватися до хірургічних втручань, що проводяться за допомогою сучасного ендоскопічного обладнання – електромеханічних інструментів, таких як Шейвер (Мікродебрідер) .

Згідно з даними з різних джерел в середньому у 40-50% з осіб, які пройшли комплексне лікування, включаючи хірургічне втручання, носові поліпи виникають повторно, навіть якщо терапія була проведена своєчасно і в повному обсязі.

Післяопераційне ведення осіб, які страждають поліпозний гаймороетмоідіта, включає тривале використання ендоназальних препаратів місцевої дії – топічних кортикостероїдів. Тривалість їх застосування визначає колегіум лікарів: терапевт, отоларинголог, алерголог .

Величезну роль в запобіганні поліпозного гаймориту грає регулярне проведення профілактичних заходів, спрямованих на зміцнення імунної системи.

До відома! Самостійне використання без консультації фахівця коштів «зеленої» аптеки і методів народного лікування може викликати ще більшу, стрімке освіту наростів в гайморових пазухах.

Поліпозно синусит: причини розвитку захворювання і його симптоми

Коли відбувається запалення навколоносових пазух, ставлять діагноз поліпозний синусит. При захворюванні відбувається блокування проток, що сполучають пазухи з носовою порожниною.

Просвіт звужується внаслідок розростання епітеліальних клітин слизової оболонки. Вона втрачає здатність нормальної функціонувати і виділяти необхідну для зволоження порожнини кількість слизу. Рідина починає накопичуватися в пазухах.

Процеси, що відбуваються виступають провокаторами освіти на їх поверхні поліпів.

Поліпозно синусит є свого роду ускладненням, яке виникає на тлі хронічної форми риносинусита.

Тому не завжди симптоми захворювання змушують пацієнта звернути на себе увагу і звернутися до лікаря з підозрою на новий запальний процес. За кодом МКБ-10 захворювання класифікується за кодом J33.

Поліпозно синусит не відноситься до відокремлений захворювань. Його назва напряму пов’язано з тією частиною порожнини, в якій протікає запалення. Це можуть бути:

  • Гайморит (найбільш часто зустрічається хвороба)
  • етмоідіт
  • фронтит
  • Сфеноїдит (рідко зустрічається захворювання)

В останньому випадку патологічний процес зачіпає навколоносових пазух, що вистилає поверхню порожнини слизову оболонку і внутрішню частину носа.

Хвороба характеризується формуванням в синусах поліпів, як одиночних, так і множинних. Саме ці новоутворення перешкоджають нормальному виходу слизу назовні і носового дихання.

Класифікація

На відміну від звичайного риніту поліпозний синусит відрізняється своєю масштабністю. Захворювання може вразити від однієї до трьох навколоносових пазух. Саме на цьому грунтується застосовується класифікація.

Форма захворювання визначається на підставі порожнини, яка піддалася патологічних змін.

При цьому також має значення причина події поразки. Виділяють такі різновиди поліпозного синуситу:

  1. Інфекційний. Захворювання спровоковано розвитком синуситу, який був викликаний попаданням в порожнину грибків або бактерій.
  2. Механічний. Нормальне циркуляція повітря стала неможлива внаслідок структурних змін носової порожнини, що сталися в результаті отримання травми. При цьому може бути викривлена ​​носова перегородка.
  3. Алергічний. Хвороба викликана непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти.

Крім цього захворювання має поділу в залежності від форми перебігу: гостра і хронічна.

У першому випадку тривалість поліпозного синуситу складає не більше 2 місяців і в разі лікування в цьому періоді безслідно зникає.

В іншому випадку захворювання характеризується періодичними рецидивами, які супроводжуються настанням патологічних змін поверхні слизової оболонки.

Місця локалізації поліпозного синуситу

Захворювання також характеризується відмінністю місць локалізації. Запалення може виникнути в:

  • верхньощелепної пазухи
  • лобовій пазусі
  • Елементах кісток, які відокремлюють носову порожнину від черепа
  • клиноподібної пазусі

При ураженні верхньощелепної пазухи патогенні мікроорганізми потрапляють всередину через ніс, кров або з тканин, що оточують верхні зуби. При ураженні лобової області передумовою до появи там поліпів є гостра форма риніту. При ураженні елементів кісток запальний процес одночасно розвивається в лобовій і гайморової пазухи.

види синуситів

Причини розвитку захворювання

Поліпозно синусит розвивається на тлі тривалого запального процесу в області верхніх дихальних шляхів. Як правило, він має інфекційне походження. Є кілька передумов, присутність яких сприяє розвитку захворювання:

  1. Наявність будь-якої форми синуситу
  2. Алергічні реакції в організмі
  3. Викривлення носової перегородки (як придбане, так і вроджене)
  4. Досить вузькі носові проходи
  5. генетична схильність

На поверхні слизової можуть виникати будь-які кістозні зміни. Їх наявність також сприяє утворенню поліпів. Тоді різновид захворювання вже вважається кістозно-полипозной. Запалення викликає потрапляння всередину стафілококів, синьогнійної палички, стрептококів, гемофільної палички або москарелли.

симптоматика прояви

Навіть освіту одиничного поліпа в носовій порожнині при його розростанні може значно погіршити носове дихання і повністю перекрити прохід. Недостатнє надходження кисню в організм змушує людину почати активне дихання ротом. Розпізнати поліпозний синусит допоможуть і інші характерні ознаки:

  • набряклість пазух
  • Рясне виділення з носа прозорої або злегка жовтого слизу
  • гнійні виділення
  • Округлі новоутворення в носовій порожнині
  • притуплення нюху

Близьке розташування навколоносових пазух до очей і вух при прогресуванні захворювання може стати причиною зниження гостроти зору або слуху. Присутність поліпів може створювати певний дискомфорт при ковтанні. Обумовлено це утрудненням руху м’якого верхнього неба.

У міру прогресування поліпозного синуситу симптоматика буде проявлятися все яскравіше. Щоб уникнути цього, а також виключити можливість переходу захворювання в хронічну форму, слід своєчасно починати лікування.

За постановкою діагнозу слід звертатися до отоларинголога. Ранній початок терапії дозволить уникнути ускладнень і значно спростить і прискорить наступ одужання. Як діагностики пацієнтові призначаються:

  • риноскопія
  • ендоскопія
  • Комп’ютерна томографія
  • Рентгенографія (із застосуванням контрастної речовини)

Діагностичні заходи повинні дозволити лікарю точно визначити розростання саме поліпів, а не пухлинних злоякісних новоутворень. Також є ряд захворювань, що мають схожу з поліпозний синуситом симптоматику. Тому в процесі діагностики вони повинні бути виключені.

Лікування поліпозного синуситу

На ранніх стадіях захворювання піддається медикаментозному лікуванню. Лікар призначає хворому препарати, які здатні полегшити носове дихання і зменшити набряк слизової оболонки. Видалення ж поліпів проводиться хірургічним шляхом. Обов’язковою процедурою в курсі лікування стає промивання носової порожнини. Виконувати її можна в домашніх умовах.

медикаментозна терапія

Полегшити прояв симптомів на ранніх стадіях допомагають кортикостероїди. Одним з відомих препаратів в цій області є Назонекс. У разі, коли причиною поліпозного синуситу стала бактеріальне або інфекційне ураження, не обійтися без антибіотиків: Левофлоксацин, Амоксиклав, Мокіфлоксацін.

У разі наявності алергії застосовуються антигістамінні засоби: Зодак, Кларитин, Зіртек.

Для промивання та очищення носової порожнини застосовуються сольові розчини можна придбати в аптеках готові, а можна зробити їх самостійно.

оперативне лікування

Крім як хірургічно видалення поліпів неможливо. При загостренні бронхіальної астми медикаментозна терапія дещо затягується: за 14 днів до передбачуваної дати хірургічного втручання носова порожнина обробляється мометазон або флутиказону, за 2-3 дні до операції проводиться внутрішньовенне введення Преднізолону або дексаметазону.

Нормальне носове дихання стає можливим тільки після видалення поліпів. При проведенні операції великий ризик рецидиву появи на місці вилученого нового поліпа. Тому лікарі застосовують на практиці комплексний підхід: спочатку оперативно видаляють поліп, а потім продовжують медикаментозну терапію.

На фото видалення поліпів

Народна медицина

Займатися самолікуванням при полипозном синусите не тільки безрезультатно, а й досить небезпечно. Тривала відсутність належного лікування може призвести до переходу захворювання в хронічну форму або викликати ускладнення.

Не рекомендується при даній формі синуситу прогрівати ніс, як це багато хто робить при нежиті. При поліпшенні кровообігу в носовій порожнині поліпи починають активніше розростатися.

У деяких випадках доброякісна пухлина може перерости в злоякісне.

можливі ускладнення

При несвоєчасному або неправильному лікуванні зростає ризик появи ускладнень від поліпозного синуситу:

  1. Деформаційні зміни зовнішньої поверхні носа
  2. набряк століття
  3. Зниження гостроти слуху, зору, нюху
  4. Неможливість розрізняти смаки
  5. абсцес
  6. Часте розвиток гострих форм захворювань верхніх дихальних шляхів
  7. Кисневе голодування тканин і клітинних структур

Особливу небезпеку захворювання становить для дітей. У них може відзначатися затримка мовного розвитку і формування викривленого прикусу.

Можливі ускладнення можуть спровокувати деформацію лицьових кісток, виправити яку згодом можливо тільки хірургічним шляхом. Немовлята через присутність в носі поліпів відмовляються від харчування через неможливість нормального смоктання і стрімко втрачають вагу.

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз в лікуванні поліпозного синуситу вельми сприятливий. Рецидив захворювання в подальшому також залежить від дій пацієнта.

Якщо у відновному після операції періоді він буде дотримуватися всіх правил і рекомендації з гігієни носової порожнини. Займе цей процес від 1 до 3 тижнів.

Після хірургічного лікування поліпозного синуситу ускладнення в медичній практиці зустрічаються вкрай рідко.

Лікування поліпозного синуситу хірургічним методом:

Як правильно лікувати поліпозний синусит

Поліпозно синусит – це запалення носових пазух. Патологічний процес з’являється через блокування проток, які з’єднують носову порожнину і пазухи.

Перекриття проток трапляється через активне зростання епітеліальних клітин слизової. Така оболонка втрачає здатність нормально виділяти слиз, тому її накопичення відбувається в межах пазух.

На тлі цього з’являються патологічні новоутворення у вигляді поліпів (найчастіше їх виявляють в гайморових пазухах).

Чому з’являється поліпозний синусит

Насправді причин декілька. Такий недуга може розвинутися на тлі деформації носової порожнини і порушення повітряної циркуляції.

При значному викривленні перегородки носа слизова періодично запалюється під впливом повітряних потоків в процесі вдиху. Підраховано, що за одну лише добу людина вдихає до 20 тис. Раз.

Все це може привести до неправильного дренажу (або повної його відсутності), до набряку слизової оболонки і утворення поліпів.

Досить часто такий синусит має бактеріальну природу або викликаний мікотіческім запаленням носових пазух. При такій патології роздратування і запалення слизової відбувається через негативного впливу гною. Як правило, поліпозні синусити бактеріального походження викликають наступні патогенні бактерії:

  • стафілококи;
  • синьогнійна паличка;
  • стрептококи;
  • гемофільна паличка;
  • москарелла.

Що стосується грибкових синуситів, то вони діагностуються рідше бактеріального. Однак і вони стають причиною активного розвитку поліпів.

Крім того, дане захворювання може проявлятися як невід’ємний елемент так званої аспириновой тріади. Йдеться про імунологічні патологіях, що виникають на тлі порушеного обміну арахідонової кислоти. Частими проявами такого різновиду синуситу є алергічні хвороби, включаючи бронхіальну астму, дерматит, поліноз і так далі.

симптоматика

У більшості випадків хронічний поліпозний синусит являє собою ускладнення, що розвивається на тлі вже наявного запалення в межах навколоносових пазух. Характерними симптомами недуги будуть наступні:

  1. Поліпи можуть в найкоротші терміни блокувати ходи. Як результат, припиняється нормальне носове дихання, і пацієнт змушений дихати через рот, щоб заповнити недолік кисню.
  2. Нерідко при синуситах з’являється набряклість пазух. Вона сприяє активному формуванню прозорого секрету (слизу). Тому у хворого з носа у великій кількості виділяється прозора або жовтувата слиз.
  1. Ще один характерний симптом – поява гною. Через блокування поліпами носових ходів слиз не може нормально евакуюватися з організму, тому накопичується в межах пазух. Це сприятливе середовище для розвитку патогенних бактерій.
  2. Гнійні вогнища провокують сильні головні болі (вони повторюються регулярно).
  3. У процесі самостійного дослідження носової порожнини можна виявити поліпи – округлі новоутворення. Пацієнту здається, що в порожнині носа присутній чужорідний предмет.
  4. В окремих випадках патологічні запалення пазух призводять до часткової або ж повної втрати нюху. При цьому також змінюється сприйняття їжі (змінюється її смак).
  5. Навколоносових пазух залучені в процес формування голосу (вони виконують функцію резонатора). Якщо припиняється нормальне дихання через ніс, у пацієнта може змінитися тембр голосу і з’явитися гугнявість.
  6. Гнійні вогнища чинять негативний вплив на весь організм. Інтоксикація супроводжується підвищеною температурою, втратою апетиту, загальною слабкістю і порушенням звичного режиму сну.
  7. Нерідко поліпи ускладнюють рух м’якого піднебіння. З цієї причини з’являється дискомфорт і хворобливі відчуття в процесі ковтання.
  8. Навколоносових пазух розташовані дуже близько до таких життєво важливих органів, як очі і вуха. Тому запальний процес може знижувати гостроту зору і слуху.

Діагностика і лікування

Лікування синуситу поліпозного типу завжди починається з діагностики та збору анамнезу (опитування хворого). Щоб точно встановити діагноз, лікар призначає такі діагностичні процедури:

  • риноскопия;
  • огляд носової порожнини за допомогою ендоскопа;
  • комп’ютерна томографія пазух (допомагає визначити місцезнаходження поліпів);
  • рентгенографія (вона є менш інформативною, але все одно використовується);
  • алергологічна діагностика (застосовується в якості додаткового методу).

Стратегія лікування цілком залежить від причини виникнення синуситу. У всіх випадках, крім традиційного використання медикаментозних засобів, застосовується хірургічний метод. Без оперативного втручання не обійтися – будь-яким іншим способом безпечно видалити поліпи неможливо.

Якщо синусит поліпозного типу викликаний деформацією носової перегородки (вродженою чи набутою), використовується хірургічне втручання (крістотомія підслизової, септопластика, поліпектомія). Медикаментозне лікування в даному випадку, як правило, не проводиться.

Причиною синуситу може стати грибкова або бактеріальна інфекція. У такому випадку лікар призначає антибіотики.

У більшості випадків для цих цілей затребувані «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» і «Левофлоксацин» (вони полегшують перебіг хвороби і прискорюють реабілітаційний процес).

У комплексі з антибактеріальними препаратами призначають кортикостероїди, які знімають набряк слизової і зменшують інтенсивність запального процесу.

Якщо діагностика показала наявність алергічного синуситу, лікування буде кардинально відрізнятися. В даному випадку потрібно дочекатися закінчення загострення бронхіальної астми.

Потім за два тижні до оперативного втручання в порожнину носа впорскують препарати «Флутиказон» або ж «Мометазон». Безпосередньо перед операцією (за три дні) внутрішньовенним способом в організм пацієнта вводиться «Дексаметазон» або «Преднізолон».

Головна мета операції – розкрити гратчастий лабіринт (поліпетмоідотомія).

Синусит поліпозного типу – це хронічний недуга. У нього також трапляються періоди загострення і ремісії. Тому вкрай важливо після оперативного втручання постійно стежити за станом хворого, використовувати метод профілактики. Це зміцнить здоров’я пацієнта і дозволить уникнути рецидиву.

Leave A Reply

Your email address will not be published.