Лайфхаки та поради на кожен день

Риніт хронічний-гіпертрофічний: симптоматика та методи лікування

0 5

 

Гіпертрофічний хронічний риніт: симптоми, методи лікування, профілактика

Риніт хронічний-гіпертрофічний: симптоматика та методи лікування

У лікаря в кабінеті нерідко можна почути скарги від пацієнтів про те, що ніс не дихає. Якщо ця проблема турбує не тільки під час застуди, то, можливо, має місце гипертрофический хронічний риніт.

Серйозність цієї проблеми люди усвідомлюють, як правило, коли дихати через ніс неможливо. Можуть з’явитися і інші ознаки захворювання.

Далі розглянемо, які характерні симптоми для даної патології, а також методи терапії і профілактики.

Що ж означає це захворювання?

Хронічний гіпертрофічний риніт (код за МКХ-10 J31.0.) Являє собою запалення слизових оболонок носової порожнини, під час якого спостерігається їх розростання. Цей процес має кілька етапів:

  • Перший етап. Незначно уражається Війчастий епітелій. Запалені слизові оболонки. Найближчі тканина не пошкоджені.
  • Другий етап. Уражаються залізисті тканини і Війчастий епітелій. Запальний процес поширюється на стінки судин і на м’язові волокна. Через це лімфатичні і кровоносні судини починають здавлювати.
  • Третій етап. Набряк збільшується. Симптоматика яскраво виражена. Вражений Війчастий епітелій, а також залізисті і слизові тканини. Пошкоджено судини. Запальний процес може торкнутися і кісткову тканину. На цьому етапі не обійтися без оперативного втручання.

Гіпертрофічний хронічний риніт можна класифікувати за поширеністю процесу і по патоморфологічні ознаками.

За поширеністю:

  • Дифузний. Рівномірне збільшення обсягу носових раковин.
  • Обмежений.

За патоморфологічні ознаками:

  • Кавернозна форма. Найчастіше за поширеністю дифузна.
  • Фіброзна форма. Може бути як дифузійної, так і обмеженою. Прогресує повільно, але зміни незворотні.
  • Кісткова гіпертрофія. Потовщення і розростання слизової порожнини носа. Може приймати горбисті, нерівномірні, шишкоподібні форми.

На розвиток патології істотний вплив роблять наступні фактори:

  • Наявність хронічного запального процесу.
  • Порушення капілярного кровообігу в тканинах.
  • Кисневе голодування тканин і порушення обмінних процесів в них.
  • Значне зниження місцевого імунітету.
  • Активізація діяльності сапрофітних бактерій.

Що може спровокувати таке захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт?

Причини можуть бути наступними:

  • Безконтрольне використання місцевих судинозвужувальних препаратів.
  • Часті інфекційні захворювання ЛОР-органів.
  • Недоліковані риніти.
  • Хронічний алергічний риніт і при цьому відсутність будь-якого лікування.
  • Порушення роботи ендокринної системи.
  • Наявність серцево-судинних захворювань.
  • Спадкова схильність.
  • Викривлення носової перегородки, будь то вроджена патологія або придбана.
  • Патології нервово-рефлекторної функції носа.
  • Шкідливі звички, особливо куріння і вдихання парів психотропних речовин.
  • Робота на шкідливому виробництві та проживання в надмірно загазованому районі. Випари шкідливих виробництв, радіаційне випромінювання, а також занадто сухий і запорошене повітря можуть викликати захворювання ЛОР-органів.
  • Зниження опірності організму.

Симптоматика хронічного гіпертрофічного риніту

Гіпертрофічний хронічний риніт симптоми буде мати схожі з алергічною або інфекційної формою захворювання, але буде мати і свої особливості.

Симптоматика буде наступною:

  • Слизові виділення з носа. Однак вони не мають кольору і запаху, але можуть мати гнійні домішки.
  • Ніс закладений, дихання утруднене. При цьому судинозвужувальні краплі не допомагають.
  • Головний біль.
  • Нервова збудливість.
  • Проблеми зі сном.
  • Хронічна втома.
  • Поступово погіршується розпізнавання запахів.
  • Тяжкість в голові.
  • Людина говорить через ніс.
  • Сльозотеча, почервоніння і набряклість вік.
  • Кон’юнктивіт.

Ознаки та можливі ускладнення хронічного гіпертрофічного риніту у дітей

Діти більш чутливі до інфекцій, так як організм тільки формується, тому гипертрофический хронічний риніт ознаки матиме більш виражені, які зможуть вплинути на здоров’я дитини в майбутньому.

Виділимо кілька ознак, характерних для дітей:

  • Дитина дихає ротом, дихання утруднене.
  • Головні болі.
  • Швидко втомлюється.
  • Зниження слуху.
  • Відсутність нюху.
  • Гугнявість голосу.
  • Зниження успішності в школі.
  • Погана концентрація уваги.

Які можливі ускладнення для дитини при даному захворюванні:

  • Значний вплив на психомоторне розвиток дитини, успішність навчання.
  • Провокує часті отити, синусити, бронхіальну астму, пневмонії.

Щоб уникнути переходу риніту в хронічний гіпертрофічний, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря в терапії та своєчасно лікувати інфекційні захворювання у дітей. Важливо проводити гартують процедури, підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, проводити профілактичну вітамінізацію, частіше гуляти на свіжому повітрі.

діагностика

Перш за все, необхідно звернутися до фахівця отоларинголога.

Для того щоб діагностувати таке захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт, одних симптомів для лікаря недостатньо. Застосовуються сучасні методи обстеження.

Як проходить обстеження:

  • Лікар з’ясовує характер і тривалість перебігу захворювання, як розвивалися симптоми і яке лікування проводилося.
  • Обстежується порожнину носа. Проводиться риноскопия.
  • Застосовується рінопневмометрія для перевірки функціональності носової порожнини.

Також необхідно скласти наступні аналізи:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Еозинофіли.
  3. Імуноглобулін Е в крові.

Додаткові дослідження:

  • Рентгенографія.
  • Комп’ютерна томографія пазух носа.

Медикаментозні методи лікування

Для того щоб полегшити стан пацієнта при діагнозі хронічний гіпертрофічний риніт, лікування може включати такі лікарські процедури:

  1. На початкових стадіях захворювання призначають промивання сольовими розчинами носової порожнини.
  2. При сильному гіпертрофічному процесі призначають припікання трихлороцтової кислотою або хромової, а також «Ляпісом». Перед процедурою роблять знеболюючий укол.
  3. При порушеннях слизової оболонки призначають «Гідрокортизон».
  4. Препарат «Спленін» призначається у вигляді ін’єкцій і вводиться внутріраковінно або у вигляді мазі, тоді масажними рухами наноситься на слизові.

Медикаментозні методи лікування не в силах впоратися зі структурними змінами в оболонках носа, але можуть полегшити стан хворого на деякий час і призупинити потовщення епітеліальних тканин.

Якщо процес гіпертрофії носових оболонок слабо виражений, лікар може рекомендувати разом з медикаментозною терапією наступні фізіотерапевтичні процедури:

  • УВЧ.
  • Масаж слизових оболонок з використанням мазей.
  • Ультрафіолетове опромінення назальних раковин.

Але коли медикаментозні методи лікування в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами не виявилися ефективними під час терапії такого захворювання, необхідно використовувати оперативний спосіб позбавлення від патології.

Оперативні методи лікування

Якщо розростання слизової і гіпертрофічний процес не зупинено, і продовжує розвиток хронічний гіпертрофічний риніт, лікування неможливе без оперативного втручання.

Які види оперативного втручання можуть бути:

  • На ранніх термінах при кавернозної формі можуть запропонувати лазерну подслизистую вазотомію. Видаляють судини під слизовою оболонкою носової порожнини.
  • Метод гальванокаустіка. Необхідно буде використовувати анестезію, так як здійснюється припікання тканин електричним струмом.
  • Метод ультразвукової дезінтеграції носової порожнини. Він безкровний, але вимагає знеболювання. Полягає в руйнуванні носових раковин за допомогою спеціальної хірургічної вилки, до якої підводять електричний струм.
  • Метод конхотомія. Видаляється слизова в деяких областях носових раковин. Може проводитися в різних варіаціях:
  1. Лазерна конхотомія. Це безкровний варіант.
  2. Тотальна конхотомія.
  3. Часткова конхотомія.
  • Метод кріодеструкції. Передбачає використання рідкого азоту. Відбувається вплив на гіпертрофовані ділянки спеціальним кріоаплікаторів.

Не варто боятися оперативного втручання, воно проводиться з використанням загальної або місцевої анестезії, якщо підтверджений діагноз хронічний гіпертрофічний риніт. Операція займе 20-30 хвилин завдяки сучасній ендоскопічної апаратури. На третій день пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

Народні методи лікування

Якщо хвороба проявляється на ранній стадії, можна спробувати народні методи лікування.

Але перш за все треба проконсультуватися з лікарем про використання трав.

Ось кілька способів:

  • Сольовий розчин з додаванням йоду для промивання носової порожнини.
  • Використання ефірних масел для парових інгаляцій. Застосовуються лаванда, чайне дерево, лимонник.
  • Промивання носової порожнини відварами трав: шавлії, ромашки, м’яти, звіробою, подорожника.
  • Краплі в ніс з городньої мокриці або з відвару звіробою і подорожника.

Можливі ускладнення захворювання і прогноз лікування

Гіпертрофічний хронічний риніт прогресує повільно і може тривати довгі роки. І якщо не лікувати хворобу, то вона буде давати такі ускладнення:

  • Синусити.
  • Аденоідіти.
  • Тонзиліти.
  • Трахеобронхіти.
  • Кон’юнктивіти.
  • Гостра або хронічна форма евстахиита і тубоотіта.
  • Запальні захворювання нижніх дихальних шляхів.
  • Порушення роботи органів травлення.
  • Порушення роботи серцево-судинної системи.

Через порушеного дихання порушується нормальна робота організму. Необхідно лікувати хронічний гіпертрофічний риніт на ранніх стадіях, щоб не вдаватися до оперативного втручання. Якщо процес не ігнорувати довгі роки, а лікувати своєчасно, то прогноз сприятливий, за умови що не встигли з’явитися ускладнення.

Щоб звичайний нежить не переріс в гипертрофический хронічний риніт, профілактика повинна проводитися, особливо у людей, що мають спадкову схильність. Лікар дасть необхідні рекомендації.

профілактичні заходи

Необхідно строго під наглядом лікаря проводити терапію такого захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт. Симптоми і лікування ми розглянули раніше, але необхідно також знати, які існують профілактичні заходи.

Перерахуємо кілька рекомендацій, які можна вважати профілактичними заходами:

  • Своєчасно і ефективно проводити лікування всіх назальних захворювань.
  • На шкідливому, курному і загазованому виробництві необхідно використовувати засоби індивідуального захисту – маски або респіратори.
  • Уникати дуже запилених і загазованих приміщень.
  • Якщо є алергія на будь-які препарати або речовини, слід уникати з ними контактів і своєчасно приймати антигістамінні лікарські засоби.
  • Намагатися виключати алергени в харчуванні і контактів з ними в побуті.
  • Своєчасно лікувати запальні захворювання ЛОР-органів.
  • Рекомендовані процедури загартовування.
  • Прогулянки на свіжому повітрі.
  • Приймати сонячні ванни.
  • Зміцнювати імунітет.
  • Позбутися від шкідливих звичок.
  • Чи не переохолоджуватися.

Часто запитують молоді люди: «Чи має сумісність хронічний гіпертрофічний риніт та армія?» Варто відзначити, що з таким діагнозом молода людина до військової служби придатний. Його можуть не призвати до лав збройних сил в тому випадку, якщо виражений смердючий нежить, має місце гнійний або поліпозний синусит з частими загостреннями і зі стійким порушенням носового дихання.

Гіпертрофічний риніт – симптоми і лікування

Одним із серйозних ускладнень звичайної нежиті або риніту може стати його гіпертрофована форма. Гіпертрофований риніт являє собою хронічне захворювання, при якому відбувається збільшення (гіпертрофія) за рахунок розростання тканин носової порожнини.

При даній патології може розростатися слизова і підслизова оболонки носової порожнини, а також окістя і в самих запущених стадіях кісткова тканина. У важких випадках зміни тканин мають незворотній характер, тому в більшості випадків потрібне хірургічне лікування.

Однак консервативні (медикаментозні) методи лікування теж можливі.

Причиною гипертрофического риніту може стати хронічний нежить. В результаті тривалого запального процесу тканини носової порожнини змінюють свою структуру і гіпертрофуються.

Іншими причинами, що викликають це захворювання є тривале переохолодження організму, безперервний контакт з алергенами або інфекційними агентами.

Спровокувати гіпертрофічний риніт може також необґрунтоване зловживання судинозвужувальними препаратами, а також дисфункція і захворювання ендокринної системи.

Виділяють три фази перебігу гипертрофического риніту.

  1. На першій фазі відбувається запалення і розростання тканин нижньої раковини носа і слизових оболонок (трохи гіпертрофований Війчастий або миготливийепітелій). Це фаза м’якої гіпертрофії.
  2. На другій фазі гипертрофического риніту в запальний процес втягується залозиста тканина і Війчастий епітелій слизової оболонки, уражаються середні носові раковини. В результаті цього розростаються стінки кровоносних судин і міоцити – клітини м’язових волокон. За рахунок їх гіпертрофії відбувається здавлення кровоносних і лімфатичних судин.
  3. На третій фазі гипертрофического риніту розвивається набряк (набрякла фаза). У запальний процес залучені вже слизові оболонки, Війчастий епітелій, залізисті тканини і кровоносні судини. 3-тя фаза називається набряклою. Дуже сильно проявляється симптоматика захворювання. Залежно від тривалості фази і відсутності лікування хвороба прогресує аж до гіпертрофії кісткової тканини носової порожнини. Тут потрібна допомога хірурга.

Форми гипертрофического риніту

Залежно від ступеня поширення патологічного процесу виділяють місцевий або локальний і дифузний гіпертрофічний риніт. При місцевій або обмеженій формі захворювання вогнища ураження сконцентровані в одному місця, але при відсутності адекватного лікування запальний процес поширюється і переходить в дифузійну форму.

Залежно від фази перебігу і елементів, залучених в патологічний процес, виділяють кавернозную, фіброзну і набрякла форми гіпертрофічного риніту.

  1. Кавернозну форму гипертрофического риніту ЛОР-лікарі вважають помилковою. Це пов’язано з тим, що розростання тканин має функціональний характер. Зустрічаються індивідуальні форми будови носових раковин з фізіологічно вираженим розростанням і поширенням кровоносних і лімфатичних судин. Кавернозна форма має дифузний характер по всій носової порожнини.
  2. Фіброзна форма гіпертрофічного риніту характеризується рясним розростанням фіброзної сполучної тканини. На даному етапі риніту симптоматика яскраво виражена і постійно наростає. Хворий скаржиться на утруднене дихання і дуже сильну закладеність носа. Перебіг захворювання прогресує з невеликою швидкістю, але зміни мають незворотній характер.
  3. Набряклий гіпертрофічний риніт характеризується тим, що набряк слизової відбувається як під впливом зовнішніх, так і внутрішніх контрагентів. Спочатку в Риноскопія діагностуються освіти в формі сосочків, а на більш пізніх стадіях видно поліпозні зміни.
  4. Дуже часто через утрудненою діагностики нежиті ставлять діагноз – змішаний гіпертрофічний риніт. Це пов’язано з тим, що форми гіпертрофічного риніту переходять одна в іншу і мають хронічний характер перебігу.

Вазомоторний риніт є однією з форм хронічного риніту. Ця патологія дуже схожа за симптоматикою з гіпертрофічним ринітом.

Дане захворювання може розвинутися в результаті вегето-судинної дистонії або при зниженому артеріальному тиску, ендокринних захворюваннях, при патології носової перегородки, а також при зловживанні судинозвужувальними препаратами.

Для перебігу патології характерні зміни провідності процесів збудження центральних і периферичних відділів нервової системи.

Виражається це в аномальної реакції слизової оболонки носової порожнини на подразники ззовні, що виявляється в підвищеній активності нейровегетативних і судинних оболонок носової порожнини.

Починає посилено працювати Війчастий епітелій: з’являються слизові секрети, набряклість, порушення транспортної функції (слиз не виводиться). Пацієнти скаржаться на закладеність носа, утруднення дихання.

Виділяють нейровегетативний і алергічний вазомоторний риніт. Виходячи з назви першої форми, вона розвивається при гіпотонії і вегетососудістих патологіях. Найчастіше симптоми захворювання турбують пацієнтів вранці.

Слизова оболонка носової порожнини набуває блідого синюшного відтінку і набрякає. Приступ проходить через кілька годин, і слизова приймає колишній вигляд, симптоми відступають. Препарати сосудосуживающего дії тільки погіршують протягом нейровегетатівного риніту.

Слід звернутися до лікаря, який правильно підбере лікування.

Алергічний вазомоторний риніт провокують зовнішні алергени. Залежно від типу алергічної реакції він може бути сезонним або постійним (цілорічним).

Сезонні алергени, як правило, виникають при цвітінні певних рослин, може проявлятися при скупченні пилу в будинку або на роботі. Цілорічний риніт може виникнути в будь-який час року.

Лікування полягає в прийомі антигістамінних препаратів, інтраназальних Н1-блокаторів, судинозвужувальних препаратів. Обов’язково проведення вологого прибирання в приміщенні, дотримання правил особистої гігієни.

Симптоми і діагностика гипертрофического риніту

Симптоми гипертрофического риніту наступні:

  1. Утруднення або неможливість носового дихання. Це відбувається за рахунок набряку слизових оболонок і розростання тканин носової порожнини. На першій і другій фазі гипертрофического риніту дихання ускладнюється. На третій фазі – відсутня. Застосування судинозвужувальних препаратів не дає позитивного ефекту внаслідок того, що має місце гіпертрофія тканин носової порожнини.
  2. Людина відчуває сухість у роті. В результаті утрудненого носового дихання хворому з даною патологією доводиться дихати через рот.
  3. Змінюється голос, хворий говорить «в ніс», «гугнявить».
  4. Хропіння уві сні.
  5. Присутній слизової виділення з носової порожнини (найчастіше прозоре, але можливі гнійні домішки відтінків жовтого і зеленого кольору).
  6. Зниження працездатності, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, слабкість, головний біль. Це є наслідком неправильного дихання і здавлювання носових ходів, порушення циркуляції в кровоносних і лімфатичних судинах.
  7. Погіршення сну (через неможливість носового дихання і хропіння).
  8. У деяких випадках спостерігається рясне сльозотеча, набрякають і червоніють повіки, розвивається кон’юнктивіт.
  9. Відчуття дискомфорту і болю в носовій порожнині ( «щось заважає»).
  10. У випадках запущеного гипертрофического риніту може пропадати нюх, розвиваються порушення слуху.

Фахівці діагностують гіпертрофічний риніт за допомогою риноскопії. При дослідженні видно розрослися тканини носової порожнини, звуження носових ходів, гіперемія слизових оболонок і їх потовщення.

Для більш детального уточнення ступеня поширення і локалізації захворювання використовуються додаткові методи діагностики: риноманометрия, ендоскопічні дослідження носової порожнини, а також рінопневмометрія.

Хронічний гіпертрофічний риніт: лікування

Дуже часто, на жаль, лікування цієї патології консервативним (медикаментозним) способом не дає позитивного ефекту. Зміни носять структурний характер, тому більш дієво оперативне втручання.

Ефективно в терапії захворювання застосовуються методи УВЧ-терапії, вплив ультрафіолетом. Призначаються також процедури масажу зі спеціальними мазями, застосовують гідрокортизон і антіконгестанти (протинабрякові препарати, ефективні при набряку слизових оболонок).

Однак у випадках підтвердженого діагнозу і неефективності вищеописаних методів вдаються до операції – видаленню розрослася (гіпертрофованої) слизової оболонки. Хірургічне лікування в 100% випадків дає повне одужання.

Останнім часом часто виробляють безкровне лазерне видалення слизової або її частин. На першій фазі гипертрофического риніту виконують вазотомію – видаляють кровоносні судини, розташовані під слизової. Більшість методів хірургічного втручання вимагають анестезії, навіть якщо виконуються безкровно.

Риніт гипертрофический хронічний: симптоми і лікування, причини та ускладнення

Гіпертрофічний риніт – запальний процес, який визначається розростанням слизової оболонки в порожнині носа, також в даний процес залучені окістя і кістку носової раковини.

Типи, стадії, причини розвитку та діагностика

Існує два типи гипертрофического риніту:

  1. Вазомоторний риніт. Протікає без перетворень тканин носа, виникнення його періодично і починається завдяки впливу алергену або інших несприятливих причин (переохолодження організму, недостатня вологість повітря та інші). Якщо лікування відсутнє – переходить в хронічну форму.
  2. Хронічний гіпертрофічний риніт. Формується в тих випадках, коли людина протягом тривалого часу має контакт з алергеном, або переходить з гострої форми при відсутності лікування або його неправильного призначення. При такій формі спостерігається гіперплазія (розростання) тканин слизової, а іноді і самої кістки.

Риніт гипертрофический включає в себе три стадії розвитку:

  1. Перша стадія. Легкий запальний процес слизової, пошкодження епітелію слабкі.
  2. Друга стадія. Позначається більш серйозним пошкодженням епітелію і тканин, що містять залози. Йде поширення на стінки судин і м’язів, що забезпечує здавлювання прилеглих кровоносних і лімфатичних судин.
  3. Третя стадія. Має назву набряку. Спостерігається пошкодження судин, слизової, миготливого епітелію і тканин. Ознаки захворювання добре виражені. Обсяг ураження може бути різним. Якщо процес перейшов на кісткові тканини, допомогти може тільки оперативне втручання.

Існує кілька факторів, що впливають на початок розвитку захворювання:

  1. Неправильне вживання судинозвужувальних препаратів.
  2. Наявність хвороб ендокринної характеру.
  3. Численні інфекційні хвороби органів дихальної системи.
  4. Погані умови навколишнього середовища; пересушене, брудний, запорошене повітря; потрапляння в організм випарів хімічних елементів безпосередньо через органи дихання.
  5. Хвороби серця і судин.
  6. Наявність вроджених або придбаних патологій носової перегородки.
  7. Наявність поліпів, аденоїдів, кіст верхніх шляхів дихальної системи.
  8. Присутність шкідливих звичок.
  9. Імунодефіцит.

Дуже часто хронічний риніт служить поштовхом для утворення гіпертрофічною форми хвороби. Щоб уникнути хронічної форми недуги необхідно проводити повне лікування його при гострій формі і слідувати повністю рекомендацій лікаря, не пускати хвороба на самоплив при знятті симптомів.

Визначає наявність хвороби лікар отоларинголог під час проведення риноскопії – огляд порожнини носа. Нерідко необхідно проводити і інші додаткові дослідження для постановки абсолютно точного діагнозу.

Сучасні методи діагностування з використанням медичного мікроскопа з ендонозальним мікроендоскопом дають можливість абсолютно правильно визначити місце розташування розростання слизової.

За допомогою мікроендоскопа проводиться не тільки огляд носової порожнини, а й здійснюються ендоскопічні операції.

Як додаткові методи використовують рентгенограму і комп’ютерну томографію пазух носа.

до змісту ↑

симптоми захворювання

Гіпертрофічний хронічний риніт визначається такими ознаками:

  • завдяки розвитку гіпертрофії відбувається передавлювання лімфатичних судин. Утворюється відчуття тяжкості голови і постійно пересихає в роті;
  • постійно закладений ніс, іноді помічається зміна зовнішнього вигляду пацієнта. Навіть в спокійному стані рот постійно відкритий за неможливістю дихати носом. Якщо хворий не отримує необхідної терапії, то прогресуючий недуга забезпечить ускладнення, які будуть переслідувати хворого все життя;
  • при проведенні ендоскопії, якщо присутній розростання слизової заднього кінця раковини носа, під якою утворюються гнійні накопичення;
  • якщо товщають слизові передніх відділів, то часто відбувається здавлювання слізного каналу, це в підсумку викликає сльозотечу, запалення самого каналу і слізного мішка, з’являються ознаки кон’юнктивіту. Розростання раковини тисне на носову перегородку, що сприяє утворенню головного болю;
  • оскільки дихання носом практично неможливо, це призводить до захриплості голосу. Найчастіше спостерігається утворення поліпів у носовій порожнині;
  • поява загального нездужання, погіршується працездатність. Іноді йдуть ускладнення на вухо, що сприяє зниженню слуху, розлад сну;
  • знижується або повністю втрачається нюх. Якщо лікування гіпертрофічного риніту не відбувається, то такі зміни можуть призвести до повної втрати нюху.

до змісту ↑

лікування захворювання

При гіпертрофічному риніті, як і при будь-якому іншому хронічному нежитю для початку необхідно з’ясувати причини виникнення та ліквідувати їх.

Медикаментозні методи не дають можливості вилікувати хворобу і подолати зміни в структурі оболонок ходів носа. Тому, для того, щоб прибрати гострі ознаки хвороби необхідно використовувати консервативні методи лікування, які допоможуть зупинити потовщення і зростання епітелію:

  1. Високочастотна терапія з використанням електричного поля ультрависокої частоти (ЕП УВЧ).
  2. Використання ультрафіолетового випромінювання.
  3. Масаж оболонок носа з використанням Спеніновой мазі.
  4. Введення суспензії Гідрокортизону в ніс.
  5. Антіконгестанти (Нафазолін, Фенілефрин, Оксиметазолін, Фенілпропаноламін і інші), які сприяють гарному висновку секреторних виділень. Однак така терапія не дасть результатів, коли ознаки хвороби затяжні і в процес втягнуті глибші відділи оболонки.

Найбільш ефективним вважається хірургічне лікування, наприклад:

  • Припікання хромової кислотою – досить застаріла методика, до практики якої зараз вдаються рідко.
  • Електрокаустіка – каутер (спеціальний прилад) проводять в носову порожнину і за допомогою його розжарювання припікають нижню межу раковини, після чого його витягають з носової порожнини. Така процедура дуже болюча, тому після неї пацієнт отримує лікарняний лист строком до п’яти днів.
  • Ультразвукова дезінтеграція носа.
  • Кріодія – використання холоду на слизову.
  • Підслизова вазотомія – знищують кровоносні судини, які живлять розростання епітелію.
  • Лазерна деструкція.
  • При сильному розростанні проводять конхотомія – висічення раковин з метою знизити до звичайних розмірів.

Хірургію проводять під дією наркозу або місцевої анестезії за допомогою Ультракаїну і лідокаїну.

Рецепти народної медицини

Основна мета народної медицини – це зміцнення імунної системи, виведення гнійних та слизових утворень з носових ходів, а також прибрати закладеність носа. Для цього використовуються різноманітні настоянки і примочки.

У народній медицині є кілька способів для ліквідації ознак гипертрофического риніту:

  1. Добре допомагає відвар з м’яти: траву заливають окропом (сім столових ложок трави на один літр води) і дають настоятися близько години. Пити по півсклянки кілька разів на добу і цим же відваром промивати ніс.
  2. Досить ефективно робити чай зі смородини, так як там міститься велика кількість вітаміну С, що сприяє боротьбі з вірусами.
  3. Можна проводити терапію м’ятою, звіробоєм, шавлією. Для цього береться столова ложка будь-вищевказаної трави і заливається однією склянкою окропу, залишити на півгодини, потім відцідити. Настоєм необхідно промивати порожнину носа мінімум п’ять разів на день.
  4. Взяти морську або куховарську сіль і розчинити її в нагрітій воді (на 200 г води додати одну столову ложку без верху солі) і промивати кілька разів в день.
  5. Після промивання закапувати ніс соком алое, столітник або Алое-Віра. Замість солі можна використовувати ромашку – вона є хорошим антисептиком і має протизапальні властивості.
  6. Змішати морквяний і часниковий сік, додати оливкове масло. Отриманим складом закопувати ніздрі по кілька крапель в кожну.
  7. Взяти дві столові ложки висушеного листя евкаліпта і додати склянку олії. Все це трохи прокип’ятити і настоювати 5-6 годин. Отриману суміш закопувати в ніс по три рази на добу.
  8. Невелику цибулину дрібно порізати і змішати з чайною ложкою меду і залити 50 г теплої води. Дати настоятися близько півгодини і закопувати кілька разів на добу.
  9. Можна використовувати мед, який потрібно розчинити в дистильованій воді в рівних частках. Два рази на день за допомогою рясно просоченого цим складом тампона вводити в порожнини носа на півгодини. Робити такі процедури потрібно протягом десяти днів.

до змісту ↑

Невилікуваний хронічний гіпертрофічний риніт може викликати такі ускладнення:

  1. Євстахіїт. Зниження слуху.
  2. Тубоотит. Запалення в слуховий трубі.
  3. Синусит. Запальний процес навколоносових пазух.
  4. Тонзиліт. Інфекційна хвороба верхньої дихальної системи.
  5. Трахеобронхіт. Запальне захворювання, яке розвивається в бронхах, бронхіолах або трахеї.

Якщо хвороба запущена досить сильно, то це може викликати хвороби шлунка і кишечника, порушення в серцево-судинній системі, а також негативно відбитися на функціонуванні печінки і нирок.

При відсутності або неправильному лікуванні хвороба провокує зміни структури слизової і перехід в хронічну форму. Саме з цієї причини профілактичні заходи повинні бути спрямовані на своєчасну і правильно призначену терапію всіх назальних хвороб.

Якщо трудова діяльність пов’язана з шкідливим виробництвом (загазованість, запорошений і брудне повітря) необхідно користуватися захисними засобами.

Людям, схильним до алергії необхідно виключити контакт з алергенами.

Лікувати захворювання потрібно своєчасно, інакше можливий розвиток важких ускладнень, які можуть спровокувати загибель пацієнта.

Стаття допомогла вам?

Дайте нам про це знати – поставте оцінку

Завантаження …

Способи лікування гіпертрофічного нежиті хронічної форми

Хронічний гіпертрофічний риніт – захворювання, що вражає слизову оболонку носової порожнини. Особливістю хвороби є неконтрольоване ділення клітин епітелію слизової оболонки, а також розростання хрящів і кісткового каркаса носа, тобто їх гіпертрофія.

Дане захворювання розвивається повільно і на ранніх стадіях не привертає уваги хворого. До лікарні зазвичай звертаються вже з важкою формою гіпертрофічного риніту.

На пізніх стадіях розвитку хвороби нормальна морфологічна структура носа суттєво порушена, і тому єдиним ефективним методом лікування зазвичай виявляється операція. Проте, існують деякі консервативні методи лікування даної хвороби, що дозволяють уникнути оперативного втручання.

Їх ефективність залежить як від стадії гіпертрофічного риніту, так і від особливостей організму хворого – стану його імунної та ендокринної систем, швидкості обміну речовин і здатності до швидкої регенерації.

Детальніше про особливості гіпертрофічного риніту та існуючі методи його лікування читайте в нашій статті.

симптоми

Гіпертрофічні процеси в тканинах носа можуть розвиватися роками, а хворий при цьому буде вважати, що він просто схильний до частих насморкам. Дійсно, прояви гипертрофического риніту багато в чому подібні до симптомів катарального нежитю, що виникає, наприклад, при застуді.

Так, при хронічному гіпертрофічному риніті хворого турбують такі симптоми:

  1. Закладеність носа, яка слабо піддається впливу судинозвужувальних назальних крапель (їх ефект триває не більше години).
  2. Погіршення нюху.
  3. Постійно утруднене дихання носом. Часто хворий несвідомо починає дихати ротом, особливо при фізичних навантаженнях.

На ранніх стадіях хвороби носове дихання порушується періодично, а на пізніх здатність дихати носом може повністю зникнути.

  1. Хропіння уві сні, поганий сон.
  2. Постійні виділення з носа (в’язка слиз або гній), які важко висмарківаться.
  3. Слабка стійкість до застуд, постійні нежиті. Практично кожна застуда перетікає в запалення придаткових пазух носа – гайморит або фронтит.
  4. Відчуття стороннього тіла в носоглотці.
  5. Сухість у роті і ротоглотці.
  6. У деяких випадках – закладеність вух, погіршення слуху (пов’язано з гіпертрофією нижньої носової раковини і порушенням вентиляції слухової труби).
  7. Гугнявість голосу.
  8. Швидка фізична і розумова стомлюваність, погіршення пам’яті, періодичні головні болі.

Перераховані вище симптоми можуть бути виявлені і при інших захворюваннях носоглотки, таких як поліпи носової порожнини, сифіліс або туберкульоз носа, новоутворення, викривлення носової перегородки та ін. Саме тому при появі описаних порушень необхідна консультація лікаря-ЛОРа.

Загальні принципи лікування

Всі методи лікування хронічного гіпертрофічного риніту можна розділити на хірургічні та консервативні (медикаментозні).

Консервативне лікування включає використання назальних крапель (судинозвужувальних, протизапальних), застосування протизапальних препаратів загальної дії (у вигляді таблеток або ін’єкцій) і т.д.

Також застосовуються глюкокортикоїди – гормональні препарати, що володіють вираженим протизапальним ефектом. Якщо слизова носа вражена бактеріальною інфекцією, лікування доповнюють антибіотиками.

Такі заходи дозволяють зупинити хронічне запалення, яке лежить в основі даного захворювання. Проте, медикаменти не здатні зменшити обсяг гіпертрофованих тканин і відновити нормальну структуру тканин носа.

Оперативне лікування полягає в механічному або термічному впливі на гіпертрофовані тканини носових раковин, що дозволяє відновити прохідність носових ходів і домогтися довгострокового поліпшення носового дихання.

На жаль, не завжди операція закінчується повним одужанням – у деяких пацієнтів через деякий час після втручання гіпертрофічні процеси в порожнині носа відновлюються. Подібне зустрічається нечасто, і тільки у схильних до гіпертрофії тканин пацієнтів.

Зазвичай це обумовлено гормональним дисбалансом, і вимагає додаткового лікування.

типи операцій

Тип операції підбирається строго індивідуально, залежно від віку хворого, стадії розвитку гіпертрофічного процесу та інших даних, отриманих в ході огляду та лабораторних досліджень.

Наприклад, на ранніх стадіях гипертрофического риніту зазвичай рекомендують припікання слизової хімічними речовинами (30-50% трихлороцтової або хромової кислотою). При появі помітних ознак гіпертрофії показано проведення гальванокаустику, лазерної, ультразвукової або кріо деструкції.

На пізніх стадіях риніту даного типу істотного ефекту дозволяє домогтися тільки механічна дезінтеграція гіпертрофованих тканин.

Поговоримо докладніше про існуючі методи оперативного лікування гіпертрофічного риніту.

  1. Гальванокаустіка – операція, в ході якої гіпертрофовані тканини припікаються за допомогою металевих наконечників, по яких проходить електричний струм. Даний метод також відомий як електрокаустіка. Операція проходить швидко, при місцевому знеболюванні новокаїном, тримекаином або Діка. Кровотечі при процедурі зазвичай не спостерігається, так як кров при контакті з розпеченим інструментом швидко згортається.
  2. Кріохірургічна деструкція полягає в знищенні гіпертрофованої тканини шляхом глибокого заморожування. Інструмент для операції – кріоаплікатор – охолоджується в рідкому азоті (t = -195,8 ° С). При впливі наднизької температури тканини відмирають і надалі відторгаються. Даний метод добре зарекомендував себе в лікуванні полипозной гіпертрофії.
  3. Лікування лазером – лазерне видалення змінених тканин. Операція проходить при використанні місцевих анестетиків. Кровотеча при впливі лазера не виникає.
  4. УЗ-деструкція (ультразвукове знищення гіпертрофованих ділянок). Також проводиться під місцевою анестезією. В ході операції в товщу гіпертрофованої слизової вводять хірургічний інструмент, що генерує ультразвукові хвилі. Завдяки ультразвуку клітини відмирають і припиняють поділ.
  5. Внутріраковінная механічна дезінтеграція (резекція) – класичний варіант операції при гіпертрофічному риніті. Операція передбачає проведення розрізу м’яких тканин з ушкодженням паренхіми гіпертрофованого ділянки і видаленням частини змінених тканин. Це викликає утворення своєрідного рубця, що запобігає подальше розростання слизової. Завдяки цьому просвіт дихального шляху розширюється, і людина знову може вільно дихати носом. Якщо хрящі й кістки носа також зазнали змін, їх розмір і форма коригується в ході операції. Залежно від ступеня гіпертрофії (і відповідно, від складності операції), лікар підбирає відповідний тип анестезії – місцеве знеболення або загальний наркоз. Після операції в носові ходи вставляють ватно-марлеві тампони, що запобігають кровотеча. Через 1-2 діб тампонаду знімають.

Варто відзначити, що в даний час ефективність і безпеку внутріносових операцій істотно підвищилася, завдяки впровадженню в медицину сучасного ендоскопічного обладнання, яке дозволяє лікарю чітко бачити і контролювати кожен етап операції.

Народна медицина

Чи може народна медицина побороти гіпертрофічний риніт? Щоб відповісти на це питання, досить подивитися на методи, запропоновані для лікування даного захворювання народною медициною. Так, деякі стверджують, що домогтися одужання вам допоможуть:

  • парові інгаляції настоями трав (ромашки, шавлії, м’яти перцевої);
  • закапування носових ходів масляним настоєм на прополісі;
  • сухі і парові інгаляції з застосуванням ефірних масел чайного дерева, евкаліпта;
  • промивання носа водою з додаванням соку алое (в пропорції 3: 1);
  • змазування носових ходів медом.

Як бачите, вищевказані рецепти нічим не відрізняються від таких при катаральному (простудному) нежиті.

Якого ефекту від них варто очікувати? Більшість даних методів мають антисептичну і легким протизапальну дію.

Дійсно, деякі з них (наприклад, промивання носа і інгаляції) можуть дати короткострокове полегшення. На жаль, відновлення нормальної морфології тканин носа при цьому не відбувається.

Методи народної медицини можуть тимчасово зняти симптоми гипертрофического риніту, проте для повного лікування потрібно повноцінне комплексне лікування.

Leave A Reply

Your email address will not be published.