Лайфхаки та поради на кожен день

Симптоматика і терапія дитячого бронхіту

0 5

 

Дитячі хвороби

Симптоматика і терапія дитячого бронхіту

Причина виникнення бронхіту

  1. Після перенесеної вірусної інфекції (грип, «парагрип», «аденовірусу», «кір», »коклюш», «паротит», риніт, «фарингіт», ларингіт, ГРВІ), яка вражає слизову бронхів
  2. Опускання інфекції з носа і горла вниз, в бронхи, вражаючи спочатку великі, а потім і більш дрібні бронхи
  3. Бактеріальна інфекція ( «моракселла», «стрептокок», «стафіллокококк», «гемофільна інфекція»), яка приєднується до вірусної інфекції, будучи ускладненням процесу, або потрапляє в бронхи з чужорідними об’єктами
  4. Переважання в організмі змішаної інфекції, тобто спочатку потрапляє вірусна інфекція, а потім і бактеріальна
  5. Погано пролікована гостра форма бронхіту
  6. Сторонні тіла, що потрапляють під час їжі або під час гри дрібними частинками іграшок
  7. Алергія або інфекційно-алергічна природа запалення (час цвітіння рослин, трав, прийом деяких лікарських препаратів, харчові продукти)
  8. Формування в результаті «сенсибілізації» організму під час вірусної або бактеріальної інфекції ( «обструктивний» бронхіт)
  9. Вдихання їдких речовин (бензин, гар, їдкі леткі речовини, побутова хімія)
  10. Порок розвитку легеневої системи
  11. паразитарні хвороби

Після перенесеної вірусної інфекції, можуть проявлятися ознаки бронхіту

симптоми бронхіту

При попаданні в дихальні шляхи інфекції, алергенів або токсинів пошкоджують епітелій бронхів, внаслідок чого виникає набряк, спазм і порушення дихання. На цій стадії виявляються основні ознаки бронхіту у дітей:

  • Підвищення температури тіла, від невисокою до вираженої лихоманки, в залежності від типу вірусу, що викликав бронхіт
  • дитина млявий
  • Гучні дихання зі свистом
  • задишка
  • загальне нездужання
  • нежить
  • почуття розбитості
  • Кашель спочатку сухий, болісний, з надсадний і надривом, поступово переходить у вологий
  • При вислуховуванні легких виявляються сухі і вологі хрипи в різних місцях і різного калібру
  • Болі за грудиною при кашлі
  • При откашливании може виділятися трохи мокротиння слизового характеру
  • При хронічному бронхіті мокротиння гнійного характеру

При попаданні в дихальні шляхи інфекції відбувається підвищення температури тіла

діагностика бронхіту

  1. клінічна симптоматика
  2. Прослуховування легких «фонендоскопом»
  3. Рентген легенів (виявляється посилення малюнка легенів, але відсутні ділянки затемнення (інфільтрації і осередки), які характерні для пневмонії)
  4. Аналіз крові (виявляється незначне запальне зміни, відбувається помірне прискорення ШОЕ)
  5. Посів мокроти на мікроскопію з забарвленням мазка по «граму» (з його допомогою можна визначити збудника захворювання і його чутливість до антибактеріальних засобів і допомагає виключити інфікування дитини туберкульозом)
  6. Цитологічне обстеження мокротиння з обов’язковим підрахунком клітинних елементів
  7. Мазок із зіву на мікрофлору і гриби
  8. При частих проявах бронхіту є показанням до здачі аналізу крові на антитіла і до «атиповим» інфекцій
  9. «Спірографія» (дослідження функції зовнішнього дихання) проводить при «обструктивному» бронхіті. Мета дослідження полягає у визначенні оборотності патологічних змін і виключення можливих супутніх захворювань ( «бронхіальна астма»)
  10. «Бронхоскопія» проводиться при частих проявах бронхіту або при хронічному бронхіті. При бронхоскопії виявляються супутні захворювання легень, здатних викликати схожі з бронхітом симптоми
  11. Комп’ютерна томографія”

Лікування бронхіту у дітей

Самолікування при бронхіті у дітей, особливо до трьох років, є неприпустимим. Чи не долікований або запущений бронхіт загрожує перерости в пневмонію або хронічну форму бронхіту.

  При ГРВІ та підозрі на бронхіт необхідно викликати лікаря додому або звернутися до лікувального закладу.

Медичний працівник огляне дитину, і, визначивши форму бронхіту, вибере правильну тактику лікування, враховуючи при цьому ступінь тяжкості хвороби, вік дитини і причину бронхіту.

При лікуванні бронхіту важливо провести повний курс лікування, призначений лікарем, інакше гострий бронхіт переходить в хронічну форму, яка набагато серйозніше і важче протікає. Діти з хронічною формою бронхіту потребують спеціального обстеження і лікування в спеціалізованих установах.

Антибіотико терапію при бронхітах застосовується тільки у вкрай важких випадках, в основному тоді, коли поставлений діагноз – гострий бронхіт або існує загроза пневмонії. Вибір антибіотика проводиться виходячи з імовірних причин інфекції, зазвичай це препарати широкого спектра дії пеніциліну або цефалоспоринового ряду нового покоління.

Якщо при застосуванні антибіотикотерапії протягом 48 годин стан покращився, це говорить про те, що був зроблений правильний вибір антибіотика на користь початку одужання.

Але буває і так, що мікроб в силу певних особливостей нечутливий до класичних антибіотиків. Тоді призначається зміна антибіотика на специфічний препарат, за результатами аналізу (посіву мокротиння).

Тривалість курсу антибіотикотерапії при гострому бронхіті близько 7 днів, при лікуванні хронічної форми 10-14 днів.

Госпіталізація дітей в обов’язковому порядку:

  1. У важкому стані
  2. З нападами обструкції
  3. З ознаками дихальної недостатності
  4. Діти у віці від 3-6 місяців

Основні принципи лікування

  • Боротьба з інфекцією організму
  • Звільнення бронхів від слизу і мокротиння
  • Полегшення симптом хвороби

Основний принцип лікування – це боротьба з інфекцією організму

Лікувальні заходи на дому при дитячому бронхіті

  1. Постільний режим для нормалізації температури тіла з постійною зміною положення тіла, через те щоб не було застійних проявів у легких
  2. Збагачена вітамінами молочно-рослинна дієта
  3. Рясне пиття (чай, морс, відвар шипшини, лужні мінеральні води, гаряче молоко з боржомі)
  4. Інгаляційна терапія (застосовуються засоби для поліпшення дренажної функції бронхів, очищення легенів від надлишку мокроти, її розрідження і стимуляція її виведення)
  5. Масаж грудної клітки (стимулює відкашлювання мокроти)
  6. Гімнастика для грудної клітини (стимулює відкашлювання мокроти)
  7. Призначають протикашльові препарати при сильному і нудному кашлевом синдромі
  8. Вітамінні препарати групи С, А, В, Е
  9. При бронхіті застосовують препарати, що впливають на розрідження і виведення мокротиння з організму ( «тіолітікі», «секролітікі»), а також широко застосовуються препарати рослинного походження, трав’яні збори і відвари, винятком можуть бути діти з 2-3 років
  10. Лікувальна фізкультура
  11. «Фізіотерапевтичні» методи ( «УФО» на грудну клітку, «електрофорез» з іонами йоду, калію, магнію)
  12. «Постуральний дренаж»
  13. Прогулянки на свіжому повітрі, якщо відсутня лихоманка (допомагає в боротьбі з гіпоксією)
  14. Теплові процедури (ножні гарячі ванни перед сном, загальні теплі ванни), які проводять при відсутності високої температури і алергічної реакції на трави
  15. Використання гірчичників
  16. Непоганий ефект в лікуванні дає натирання ніг (підошви) скипидарною маззю, робиться це на ніч (наносять трохи мазі на підошву і сильно-сильно розтирають долонею, потім надягають вовняні шкарпетки)
  17. Зволожувати в кімнаті повітря, розвішуючи при цьому в кімнаті вологі рушники

При ефективному і правильному лікуванні бронхіт проходить за 2-3 тижні, але такий термін характерний лише при своєчасному лікуванні. В даний час протягом бронхітів дещо змінилося, і тривалість захворювання складає до 3-4 тижнів, при інтенсивному прояві симптомів захворювання.

При ефективному і правильному лікуванні бронхіт проходить за 2-3 тижні

Дихальна гімнастика при бронхіті

Будь-яка дитина з великим задоволенням виконує комплекс вправ, так як думають що це гра.

  1. Дитина сидить на стільці, піднімає обидві руки через сторони вгору на вдиху, а на видиху вимовляє слово «кар-р» і опускає руки.
  2. Дитина сидить на стільці, руки, на поясі, на вдиху повертає корпус направо, відводячи праву руку в сторону і трохи назад. Потім робить видих і вимовляє слово «ж-ж-ж-ж-ж». Після цього повертається у вихідне положення, робить вдих і повторює аналогічні рухи в ліву сторону.
  3. Дитина сидить на стільці нахиляється вперед, руки піднімає до рівня плечей, одночасно з видихом говорить слово «гааааа».
  4. Дитина стоїть, йому пропонують зобразити лелеки, тобто підняти руки в сторони, одну ногу піднімаємо, згинаємо в коліні, одночасно робимо вдих. На видиху дитина повільно опускає руку і ногу, одночасно вимовляючи слово «шшшш».
  5. Дитина, в положенні стоячи, під час вдиху руки малюка піднімаються вгору, на видиху зі звуком «уууу» опускаються вниз вздовж тіла.
  6. В самому кінці комплексу вправ дитина повинна швидко пройти по кімнаті, вимахуючи руками, ніби летить птах. Закінчується руху ходьбою з обов’язковим уповільненням темпу.

Всі вправи з комплексу необхідно повторювати 4-5 разів (вправи краще робити не менш ніж за годину до сну). Звуки дитина повинна вимовляти голосно і чітко. Основні – шиплячі звуки треба вимовляти на видиху.

Можливі ускладнення при бронхіті у дітей

Перебіг гострого захворювання сприятливий і закінчується повним одужанням. Але іноді бронхіт може ускладнюватися пневмонією, розвитком «бронхоектазом».

При відсутності відповідного лікування при хронічному бронхіті може привести до дихальної та серцевої недостатності.

Профілактика при бронхіті у дітей

  • Загартовування організму (ранкова гімнастика на свіжому повітрі або при відкритій кватирці, обтирання тіла прохолодною водою, короткочасний холодний душ або купання та ін.)
  • Стимуляція факторів місцевого імунного захисту організму ( «імуномодулятори»), тобто прийом «імуноукріпляючих» препаратів в сезон можливого загострення (зима-осінь)
  • повноцінний відпочинок
  •  Вживання достатньої кількості рідини
  • Санітарно-гігієнічні заходи (боротьба з пилом, задимленістю, загазованістю, вологістю, з алкоголізмом і тютюнопалінням, часте миття рук, використання одноразових носових хусток)
  • Не допускати у дітей довгих хронічних нежиті
  • Своєчасне лікування запальних захворювань дихальних шляхів
  • Прийом вітамінних препаратів
  • Вакцинація, що забезпечує імунний захист саме від даного виду збудника

Симптоми гострого бронхіту у дитини і методи його лікування

Другим за складністю перенесення респіраторних патологій дітьми раннього віку, вважається бронхіт. Перше місце віддається пневмонії.

Батьків часто лякає, коли лікарі ставлять діагноз “бронхіт”. Однак, це скоріше стереотип, оскільки сучасними методами він досить успішно лікується і проходить без сліду. Але для цього потрібно все правильно зробити.

Бронхіт – це запалення слизової бронхів . Хвороба протікати в гострій формі або хронічної. Остання у маленьких пацієнтів зустрічається не так часто, ніж у дорослих. Найбільш часто гостра форма бронхіту у дітей з’являються після вірусних інфекцій (наприклад, грипу), саме вони і викликають ураження слизової легких. Основні збудники цього захворювання:

  • грип,
  • аденовіруси,
  • парагрип.

Спершу у малюка запалюється горло, а після інфекція починає поширення нижче, вражаючи в кінці кінців бронхи. Зазвичай спочатку уражаються великі бронхи, а після – дрібні. Це є першою причиною розвитку бронхітів.

Другою причиною виступає бактеріальна інфекція . Такий нехай равітія хвороби зустрічається рідше. На сьогоднішній день лідирують серед бактеріальних збудників:

  • гемофільна паличка,
  • стрептокок,
  • моракселли.

Також причиною хвороби може виступати мікроби, які одночасно з чужорідними тілами проникають в дихальні шляхи. Малюк, розмовляючи під час прийому їжі, може вдихнути шматочок груші, яблука або насіння.

Не будемо забувати про те, що маленькі діти тягнуть до рота все, що потрапить їм в рот, тому і можуть раптово вдихнути всередину дрібні деталі. Звичайно, малюк прокашлюється і чужорідні тіла вийдуть з організму, а ось інфекція може і залишитися.

У такому випадку і може розвинутися бронхіт.

Третя причина бронхіту – змішана . Інакше кажучи, в дихальні шляхи проникає спершу вірусна, а після бактеріальна інфекція.

Четвертою причиною є вплив фізичних або хімічних факторів. Наприклад, при вдиханні бензинових парів, через брудне диму.

П’ята причина – алергія . Багато малят мають підвищену чутливість до деяких алергенів:

  • пилку дерев,
  • пилку квітів,
  • домашнього пилу,
  • запахи пральних порошків
  • мила.

Навіть ці звичайні побутові предмети здатні викликати реакцію слизової оболонки бронхів.

Також бронхіт у дітей може виявитися одним із симптомів деяких вроджених вад органів дихання, що супроводжуються гнійними процесами верхніх і нижніх дихальних шляхах. Спровокувати бронхіт може і паразитарна інфекція.

Бронхіт у дітей: симптоми і лікування

Термін «бронхіт» означає поразку бронхів будь-якого обсягу. Існує кілька підвидів бронхіту.

“Бронхиолит» – різновид бронхіту, означає поразку в основному бронхіол і дрібних бронхів.

«Трахеобронхіт» – також різновид бронхіту, де уражаються трахеї з бронхами. У в Росії виділяють кілька форм бронхіту:

  • гострий,
  • гострий обструктивний,
  • бронхіоліт (включає в себе облітеруючий).

Гострий бронхіт у дитини

Гострий бронхіт у дитини найчастіше не вимагає спеціального лікування. Основним напрямком терапії в такому випадку буде контроль фахівцем симптомів хвороби, а також забезпечення загального догляду за пацієнтом. Головними симптомами гострого бронхіту виступають:

  • гіпотермія,
  • кашель,
  • слабкість і млявість.

Неважко помітити, що аналогічними симптомами супроводжується більшість випадків всім відомої «застуди». Втім, важливо мати на увазі, що якщо є неускладнений перебіг гострого бронхіту, то підвищена температура і відчуття розбитості буває досить помірними, в той час, як важкі форми ГРВІ супроводжуються важким станом пацієнта.

Ознаки бронхіту у дитини

Основними ознаками , за якими лікар і батьки можуть запідозрити у дитини бронхіт, є:

  • кашель,
  • сухі хрипи,
  • різні великі дрібні хрипи в легенях.

Головні симптоми запалення слизової оболонки бронхів будуть:

  • сухий і надсадний кашель,
  • біль за грудиною,
  • підвищена температура,
  • хрипи.

Кашель може бути з мокротою . При гострій формі вона буває прозорою, без гною. Якщо форма хронічна, то мокрота буде з гноєм.

Як правило, доповнює цю картину рентген. При пневмонії спеціальних ознак немає, але при гострій формі найчастіше спостерігається посилення легеневого малюнка, збільшення і бесструктурность легеневих коренів, при цьому інфільтративних і вогнищевих тіней в легеневих тканинах не спостерігається.

Бронхіт у дітей, симптоми якого можуть супроводжуватися синдромом бронхіальної обструкції (коли закупорюються дрібні відділи бронхів) .

У зв’язку з цим відбувається порушення основної функції дихальної системи, тобто обмін газами. На грунті цього порушення і починає розвиватися гіпоксія. В результаті відбувається ураження бронхів різного калібру.

Це з’являється на тлі ГРВІ, а це обумовлює характерну симптоматику і загальну клінічну картину.

Початок бронхообструктивного синдрому настає зазвичай на 3-4-й день ГРВІ. Дізнатися, що це вже почалося, можна по:

  • експіраторной задишкою,
  • свистячим і шумним диханням
  • різнокаліберними вологими хрипами,
  • розсіяним сухим кашлем.

Рентген може показати посилення легеневого малюнка , виявити ознаки здуття легеневої тканини, які при відсутності вогнищевих і інфільтративних тіней в легенях виражаються в наступному:

  • підвищена прозорість,
  • горизонтальне положення ребер,
  • високе стояння
  • сплощення куполів діафрагми).

Рецидиви обструктивної форми бронхіту завжди пов’язані з ГРВІ та зазвичай припиняються до віку 3-4 років.

Гострий бронхіоліт протікає з ураженням дрібних бронхів і бронхіол. Це захворювання з’являються зазвичай у малюків першого року життя. Воно виникає на тлі ГРВІ і супроводжується дихальною недостатністю разом з чітко вираженим бронхообструктивним синдромом.

Для захворювання також характерно:

  • помітна задишка експіраторного характеру (утруднення лише видиху),
  • задишка змішаного характеру (ускладнені і вдих, і видих).

При останньому прояві бронхіту у малюків бере участь допоміжна мускулатура – міжреберних м’язів і животика, також відбувається втягнення поступливих місць в грудній клітці, роздуваються крила носа, відбувається посиніння шкірних покривів (ціаноз).

Коли лікар вислуховує грудну клітку , він може почути хрусткі або дифузні вологі хрипи. На рентгенівських знімках виявляється різке здуття легеневих тканин, судинний малюнок збіднений.

Якщо епізоди гострого бронхіту повторюються по два-три рази за рік і в результаті ГРВІ, то ця картина визначається як рецидивуючий гострий бронхіт у дитини, так як він характерний для дітей перших 4-5 років.

Своєчасні технології діагностування різних форм бронхіту допоможуть у виборі адекватного лікування і методів спостереження маленьких пацієнтів.

Як лікувати бронхіт у дітей?

Перше, що повинні усвідомити батьки, це те, що займатися самолікуванням протипоказано! Ви можете в підсумку нашкодити своєму малюкові, навіть якщо спочатку здасться, що хвороба відступила.

Необхідно швидко звернутися до лікаря. Лікарі мають не тільки відповідну освіту, досвід, а й відповідальність.

Лікар правильно оцінить ситуацію і видасть рекомендації, враховуючи причини захворювання. Методи терапії призначають в опорі на його вік пацієнта і особливості протікання хвороби.

Наприклад, не кожен гострий бронхіт у дітей передбачає антибіотики . Ці препарати необхідні лише при загрозі виникнення пневмонії на тлі бактеріальної інфекції. Але побачити всю картину може тільки лікар.

Доктор може рекомендувати лікувати бронхіт у дітей вдома. Однак якщо виникають ознаки інтоксикації, а також задишка, висока температура ближче до ночі (до 38 градусів). Якщо є набір цих ознак, то потрібна госпіталізація. Особливо це стосується малюків до 3-х років. Якщо вік вище, то лікування бронхіту у дітей можливо проводити і в домашніх умовах.

Головний принцип лікування дітей з бронхітами

Головний принцип лікування маляток з бронхітами інфекційного характеру, незважаючи на всі їх різноманіття, – полягає в придушенні інфекційного початку , також необхідно домогтися поліпшення очищення бронхів і провести загальну терапію. Тут головна роль відводиться антибіотикотерапії. Адекватне лікування дозволяє не тільки зупинити розвиток симптомів гострого запалення, воно дає можливість видалити збудника, зменшити тривалість лікування і забезпечить швидке одужання.

Якщо форма загострення легка середньо-важка, то лікування можна тільки пероральними антибіотиками (через рот).

Якщо в ході лікування стан малюка покращився , нормалізувалася температура, пішли ознаки інтоксикації, повернувся апетит, малюк став активніше, то це говорить про те, що підбір антибіотика був вірним і потрібно далі продовжувати лікування.

У разі якщо поліпшення не спостерігається або воно незначне, необхідно замінити антибіотик. Це повинен зробити лікар.

Застосовувати антибіотики слід вкрай обережно , оскільки в подальшому вони можуть втратити ефективність і підвести в разі більш серйозного захворювання. Інакше кажучи, до антибіотиків може виникнути звикання.

Тривалість лікування антибіотиками при гострій формі бронхіту зазвичай становить 7 днів, і 9-15 днів при загостренні хронічного.

Один із сучасних методів терапії передбачає введення антибіотиків через небулайзер , що дозволяє як мінімум зберегти слизову шлунка.

При лікуванні бронхіту у малюків обов’язково використовуються засоби, які дозволяють поліпшити дренажну функцію бронхів. Широко застосовують в педіатрії та муколітичні ліки прямої дії. Але важливо враховувати, що подібні ліки призначаються лише при значній в’язкості мокротиння, тому що можуть занадто разжижить секрет, а це може спровокувати повінь легких рідкої мокротою.

Можна застосовувати натуральні препарати:

  • іпекакуана,
  • солодка,
  • оман,
  • алтей,
  • чебрець,
  • термопсису.

Вони мають відхаркувальні властивості рефлекторного дії і до сих пір широко застосовуються в комплексному лікуванні бронхітів.

Народні засоби лікування бронхіту

Батькам важливо пам’ятати, розуміти, що народні засоби застосовують лише в терапії дітей шкільного віку та обов’язково разом з лікуванням, яке призначене лікарем.

  • 2-3 листків мати-й-мачухи необхідно зварити в 0,5 л. свіжого коров’ячого молока. На кінчику ножа взяти свинячого жиру і розтопити. Приймати в теплому вигляді перед нічним сном по половині чашки.

При ридала мокрому кашлі і при важкому відході мокротиння або мокрота зовсім не відходить, то слід давати 5-6 разів на день по 3 – 4 краплі мигдалевої олії в солодкому сиропі.

При прогресуючому бронхіті , коли дитина починає задихатися, необхідно терміново викликати лікаря, оскільки це вже дуже небезпечно.

При бронхіті, пневмонії, трахеїті і постійним кашлі ефективний овес . Його необхідно його приготувати так: 2 ст. л. вівса змішати з рівною кількістю родзинок, засипати в півтора літра окропу.

Варити на дуже тихому вогні або тримати в духовій шафа в закритій посудині, до того часу, поки рідина не випарується до половини. Трохи остудити, віджати, в вичавлену рідина додати 1 ст. л. меду і добре перемішати.

Давати дітям по 1 ч. Л. 6-7 раз в день.

  • Дрібно посікти редьку в каструлю і засипати цукром. Запікати в духовці протягом 120 хвилин. Потім процідити, шматочки редьки викинути, а отриману рідину залити в чисту посудину. Давати малюку по 2 ч. Л. 4 – 5 разів на день перед прийомом їжі, а також на ніч перед засинанням.
  • Листя фіалки і проліска рано заварювати так: насипати 1 ст. л висушених квіток на 1 склянку окропу і настоювати на водяній бані 15-20 хв. Після того як охолоне, зцідити рідину. Давати дитині 1 столову ложку отриманого ліки по 3 рази за день. Малюкам можна додати в зілля що-небудь солодке: варення, сироп, цукор. Цей рецепт – прекрасний протизапальний засіб. Його також можна ефективно використовувати для обробки запаленого горла.

Часниковий чай: п’ять середніх зубчиків часнику, пропущених через Часничниці, гарненько прокип’ятити в склянці свіжого, непастеризованого коров’ячого молока. Давати дитині кілька разів на день.

Важливо! Починаючи лікувати дітей різними травами і використовуючи різні натуральні засоби, необхідно бути впевненим, що у малюка немає на них алергії.

Бронхіт у дітей – симптоми і лікування небезпечної хвороби

Бронхіт – захворювання дихальної системи, при якому відбувається запалення слизової оболонки бронхів. Уражається ворсинчастий епітелій, що вистилає їх поверхню. Це, в свою чергу, призводить до порушення функції бронхів.

В основному, хвороба викликана інфекційними причинами.

Дитячий бронхіт має особливе течія. Переноситься дітьми важче, ніж дорослими. Найбільш часто бронхіт зустрічається у дітей 2-3 років і розвивається, як ускладнення запалення гортані і трахеї.

Бронхіт у новонароджених малюків до року (немовлят) – досить часте явище . Це пов’язано з тим, що дихальні шляхи у них короткі, слизова добре постачається кров’ю і має пухку структуру. Такі фізіологічні особливості прискорюють поширення інфекції.

При бронхіті відбувається спазм м’язів бронхів, слизова набрякає і утворює випіт у вигляді мокротиння.

Симптоми бронхіту у новонароджених : кашель, підвищення температури, млявість, поганий апетит. Сприяти розвитку захворювання у таких малюків може недоношеність, асфіксія при пологах, патологія дихальної та серцево-судинної систем.

Часто у дітей в запальний процес втягуються найдрібніші бронхи – бронхіоли. Тоді захворювання носить назву бронхіоліт. Бронхіоли мають дуже вузький просвіт, тому при їх запаленні швидко наростають симптоми дихальної недостатності :

  • задишка більше 60 за хвилину;
  • шкіра бліда або синюшна;
  • дихання неглибоке – відбувається втягування яремної ямки, міжреберної області, роздування крил носа.

Це дуже небезпечні симптоми, при яких негайно потрібно звернутися до лікаря.

Бронхіт у немовляти може протікати і без температури . Це легка ступінь захворювання з невеликим кашлем. Загальний стан при цьому не порушено. Однак така форма захворювання вимагає невідкладного лікування, щоб не перейти в більш важку стадію.

Причини виникнення бронхіту у дітей

Етіологія, або причина захворювання, частіше носить інфекційний характер .

Віруси, бактерії та гриби, проникаючи в організм людини, при сприятливих умовах викликають запалення бронхів.

Такими умовами можуть бути :

  1. Запалення верхніх дихальних шляхів – глотки, гортані, мигдалин.
  2. Знижений імунітет.
  3. Брак вітамінів.
  4. Пересушене повітря в будинку.
  5. Контакт з зараженими людьми.
  6. Патологія органів дихання.
  7. Попадання чужорідного тіла в бронхи.

Причинами частих бронхітів у дітей можуть стати :

  • алергічні реакції. Алергени, такі як пил, шерсть, пилок рослин, потрапляючи в бронхи з повітрям, дратують рецептори. В результаті відбувається запалення слизової оболонки, а потім і виділення мокротиння. Кашель більше турбує ночами, температура тіла нормальна або злегка підвищена, але загальний стан порушено;
  • шкідливі речовини – сигаретний дим, миючі, хімічні засоби;
  • бронхіальна астма. Бронхіт при ній має такий же механізм розвитку, як і при алергічній формі.

симптоми бронхіту

Починається захворювання з сухого кашлю, який поступово стає вологим . Він може бути середнього ступеня вираженості або мати нападоподібний, нав’язливий характер. Спочатку мокрота прозора, але потім вона може стати жовтого або зеленого кольору.

Загальний стан дитини порушено: він млявий, погано їсть, спить. У дітей старшого віку знижується працездатність, з’являється нездужання, слабкість.

Температура у дітей при бронхіті тримається на високих цифрах кілька днів. Гіпертермія може досягати 38-38.5 °, але до 39 ° піднімається рідко. Це відрізняє його від пневмонії, при якій лихоманка може досягати ще вищих показників.

Бронхіт у дитини може протікати і без температури в таких випадках :

  • при алергічної його формі;
  • при легкому ступені захворювання;
  • при зниженому імунітеті.

Також при бронхіті у дитини своєрідний характер мають хрипи . Вони вислуховуються по всій поверхні грудної клітини, тобто носять дифузний характер. При обструктивної формі захворювання хрипи свистячі, при видиху і чутні на відстані.

Задишка при бронхіті розвивається при важких формах запалення .

  • У грудних дітей задишкою вважається частота дихання 60 в хвилину і вище.
  • До 3 років – 40-50 за хвилину.
  • Від 3 років – 40 подихів за хвилину.

Задишка, посиніння шкіри навколо рота, участь в диханні допоміжної мускулатури є ознакою дихальної недостатності і вимагає негайного лікування.

Ознаки запалення бронхів у дитини 3 років і старше нічим не відрізняються від таких у дітей молодшого віку. Але бронхіоліт, який зустрічається у дітей до року, після 3 років проявляється вже рідше. Зате ці малюки більш схильні до астматичні бронхіти.

Лікування бронхіту у дітей

Лікування запалення бронхів у дітей – це процес комплексний і тривалий. Основні його етапи:

  1. Усунення причини захворювання . Після того, як встановлено збудник хвороби, лікар призначає препарати:
    • при бронхіті вірусної етіології – противірусні засоби, та й то в рідкісних випадках (в основному, цього не потрібно);
    • протигрибкові;
    • протиалергічні. Необхідно також усунути алерген;
    • антибіотики. Якщо стан дитини важкий, то їх призначають у вигляді ін’єкцій. При більш легких формах дозволяється приймати антибактеріальні засоби у вигляді таблеток або сиропу, щоб не колоти дитя. Але не варто забувати, що антибіотики – це не жарт. У ряді випадків лікування може проходити і без антибіотиків. У будь-якому випадку рішення про їх призначення повинен приймати лікар.
  2. Лікування кашлю – досить важливий етап. При вологому кашлі разом з мокротою виводяться патогенні мікроорганізми, тому він вважається захисною реакцією. Через це купірувати його не можна, але полегшити стан дитини при ньому можна. Для цього використовують:
    • муколітики – вони роблять мокротиння рідшою за консистенцією, щоб її можна було легше откашлять;
    • відхаркувальні – допомагають вивести мокроту з бронхів.
  3. Інгаляції при бронхіті також нададуть непосильну допомогу дитині. Для цього можна використовувати засоби, які розширюють бронхи. Також показані лужні інгаляції, які мають протизапальну дію.
  4. Прийом препаратів, що знижують високу температуру .
  5. Прийом протиалергічних засобів , імуноглобулінів – при астматичному бронхіті.
  6. Прийом коштів, що підвищують імунну т.
  7. При ускладненому перебігу знадобиться подача кисню .
  8. Фізіотерапія при бронхіті призначається в стадії одужання, коли у дитини вже немає температури. До них відносять УФ грудної клітини, грязьові аплікації або парафінові, електрофорез, солюкс. У цей період буде доречний і вібраційний масаж – він поліпшить виведення мокротиння. Корисна буде дихальна гімнастика, надування повітряних куль.

Ліки від кашлю при бронхіті потрібно також вибирати з обережністю, розуміючи і усвідомлюючи його дію. Наприклад, використання протикашльових препаратів при вологому кашлі – це груба помилка. Дитина при цьому може «захлинутися» бронхіальним секретом.

Скільки лікується бронхіт у дітей, відповісти складно. Все залежить від причини і тяжкості захворювання. В середньому лікування може тривати 2-3 тижні.

Класифікація

Бронхіт класифікують по етіології (причин і умов виникнення) і гостроті проявів.

За етіології розрізняють такі види бронхіту:

види причини симптоми Течія лікування
вірусний вірус парагрипу, грипу, аденовірус, Підвищення температури, мала інтоксикація, мокрота прозора або солом’яного кольору, явища ГРВІ легке Противірусні препарати + основне лікування бронхіту
бактеріальний Стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка, мікоплазма, хламідії Всі основні ознаки бронхіту, інтоксикація виражена, мокрота світла, жовта, зелена Від легкої до важкого ступеня Антибіотики + основне лікування
Астматичний (алергічний) Алергени неінфекційні та інфекційні (стафілокок) Характерна сезонність;

кашель нападоподібний, виникає при фіз активності, відступає при усуненні алергену; утруднений видих, галасливий, свистячий; температури немає

Пару годин-4 тижні; характерні загострення і стадії спокою Протиалергічні препарати; введення розведеного алергену з метою звикання до нього; імуноглобуліни; антибіотики; інгаляції; фіз. процедури

За гостротою проявів виділяють:

види причини симптоми Течія лікування
гострий Бактерії, віруси, гриби, алергени Всі основні симптоми бронхіту Всі симптоми, в залежності від етіології, яскраво виражені; тривалість пара годин – 4 тижні Основне лікування по етіології
хронічний Часті гострі бронхіти; куріння; Кашель з великою кількістю мокротиння безбарвної або гнійної; спочатку вранці, а потім і вдень, і вночі; задишка; дихальна недостатність; температури немає або невелика: 37.1-37.3 ° Кашель триває протягом 3 місяців антибіотики; відхаркувальні, протизапальні препарати; інгаляції
обструктивний Бактерії, віруси, гриби Всі ознаки бронхіту яскраво виражені. Приєднується дихальна недостатність. Видих важкий, подовжений важке Основне лікування бронхіту; лікування невідкладних станів

Види бронхіту у дітей

Бронхіт може відрізнятися по виду запального процесу :

  • катаральний супроводжується великим виділенням мокроти;
  • гнійний – при ньому в мокроті присутні домішки гною;
  • фібринозний – секрет, що виділяється бронхами, дуже густий і важко виводиться. Це пов’язано з наявністю в мокроті білка. Часто вона може закупорювати бронхи, порушуючи прохідність по ним повітря;
  • геморагічний – виділення мокротиння з домішками крові.

За локалізацією виділяють:

  • вогнищевий бронхіт – процес відбувається на одній ділянці бронхів;
  • дифузний бронхіт – запалення поширюється на обидва бронха, викликаючи двосторонній бронхіт.

Залежно від того, яка частина бронхів залучена в процес , розрізняють:

  • бронхіт – процес зосереджений в середніх і дрібних бронхах;
  • бронхіоліт – уражаються бронхіоли;
  • трахеобронхит – запалення розвивається в великих бронхах і трахеї. Симптомами трахеального бронхіту у дітей є сухий кашель, що виникає в основному вночі. Він починається, коли дитина робить вдих, посилюється при плачі, сміху. Після нього може з’явитися біль в грудній клітці.

Існує поняття рецидивуючого бронхіту . Це запалення бронхів, яке повторюється як мінімум 3 рази протягом 2 років. Причиною стає ГРВІ. Його тривалість становить більше 2 тижнів.

https://www.youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

Бронхіт у дітей – досить серйозне захворювання. Тому не слухайте абстрактні поради подруг, а зверніться до вашого педіатра за адекватним лікуванням.

Поряд з аптечними препаратами при бронхіті у дітей можна використовувати і народні засоби:

  1. Настої з різних трав – календули, липи, подорожника. Також прекрасно впоратися з кашлем допоможе сік алое, моркви, редьки і брусниці. Але їх з обережністю потрібно приймати при алергічному бронхіті.
  2. Теплий масляний компрес .
  3. Ванни для ніг . Особливо вони ефективні, якщо додати в них трави з протизапальною дією – ромашку, шавлія. Температура води повинна бути приблизно 37 °, тривалість процедури – 20 хв. Після ванночки дитини слід добре закутати.
  4. Гірчичники . Їх ставлять на груди і на область між лопатками. Для грудних дітей застосовують гірчичні обгортання.
  5. Інгаляції . Зараз практично в кожній родині є інгалятор. Для нього можна використовувати лужну мінеральну воду або проводити інгаляційні заходи з настоєм трав – шавлією, евкаліптом.

Необхідно пам’ятати, що при температурі або гнійному бронхіті використання теплових методів лікування заборонено.

Терапію бронхіту у дітей, особливо раннього віку, краще проводити в стаціонарі під постійним наглядом лікаря . В окремих випадках допускається його лікування і вдома.

Але при цьому не варто розслаблятися, так як і в цьому випадку необхідно дотримуватися певних правил:

  1. Виконувати всі пункти лікування, призначені лікарем.
  2. Дотримуватися постільного режиму при температурі і в перші дні захворювання. Але зловживати пасивним становищем теж не можна, так як це призведе до застою мокротиння в бронхах. Якщо на вулиці гарна погода, а процес захворювання рухається до одужання, рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі.
  3. Рясне тепле пиття. Рідина допоможе впоратися з зневодненням, а також виведе токсини, які виробляють хвороботворні мікроорганізми. Для цього підійде чай, вода, соки. Також можна використовувати морси, киселі, молоко, відвари трав. Все залежить від переваг вашого малюка.
  4. Температура в кімнаті повинна бути близько 20 °. Більш високі показники сушать повітря в кімнаті.
  5. Вологість в приміщенні повинна становити 65%. Це оптимальний показник для нормалізації дихання. Це може призвести вологість ускладнюють цей процес, особливо у хворих дітей.
  6. Збалансоване харчування, вітаміни.

Якщо домашнє лікування не приносить ефекту або малюкові стає гірше, необхідно звернутися до лікаря повторно.

Як визначити бронхіт у дитини (діагностика)

Розпізнати бронхіт у вашого крихти допоможуть два основних симптому: кашель і температура . По крайней мере, вони насторожать вас і стануть приводом звернутися до медустанови.

Для подальшої діагностики використовують такі методи :

  • прослуховування і простукування грудної клітини;
  • аналіз крові: підвищення лейкоцитів, лімфоцитів, ШОЕ;
  • аналіз сечі;
  • рентгенографія грудної клітки;
  • бакпосеви мокротиння;
  • в окремих випадках МРТ, КТ, бронхоскопія.

Наслідки і ускладнення бронхіту

Сухий кашель після бронхіту у дитини – найбільш поширене наслідок . Він може бути нападоподібний, виснажливим.

У такому випадку варто застосувати медикаментозні засоби, щоб позбавити дитину від додаткових мук.

Але, якщо залишковий кашель особливих незручностей не завдає, то в додатковому лікування він не потребує, так як пройде самостійно незабаром.

Також залишковими явищами після бронхіту можуть стати задишка, катаральні симптоми . При додаткової терапії вони йдуть досить швидко.

Запалення бронхів може залишити після себе ряд ускладнень. Вони вимагають більш тривалого лікування або викликають незворотні зміни в організмі. Причинами цього можуть стати:

  • несвоєчасне лікування;
  • неправильне лікування;
  • зниження захисних властивостей організму.

Серед часто розвиваються ускладнень виділяють такі захворювання:

  • пневмонія;
  • хронічний бронхіт;
  • бронхіальна астма;
  • емфізема легенів;
  • серцева недостатність.

Профілактика бронхіту у дітей

Профілактика даного захворювання зводиться до підвищення імунітету . Для цього молодий зростаючий організм необхідно гартувати і збагачувати вітамінами. Допоможуть і фізичні навантаження. Важливу роль відіграє обмеження контактів з хворими людьми. Особливо це актуально для дітей раннього віку.

Якщо ваша дитина схильна до алергій, постарайтеся точно виявити алергени і звести зустрічі з ними нанівець. Це запобіжить розвитку алергічної форми хвороби.

Профілактикою бронхіту також є адекватне лікування ГРВІ, санаторне лікування для його хронічної форми.

Бронхіт – досить серйозне захворювання, що має ряд наслідків і ускладнень . Важливим є раннє розпізнавання симптомів у вашого малюка. Не намагайтеся впоратися з недугою самотужки. Зверніться до фахівця, і тоді бронхіт здасться вам не таким вже й страшним.

Leave A Reply

Your email address will not be published.