Лайфхаки та поради на кожен день

Симптоматика, причини і терапія поліпів в носі

0 4

 

Поліпи в носі у дорослих – причини появи, симптоми і методи лікування

Симптоматика, причини і терапія поліпів в носі

Слизова оболонка носа – найперший бар’єр організму на шляху патогенної мікрофлори. Будучи частиною імунної системи, слизова здатна блокувати більшість агресивних агентів, що потрапляють на її поверхню. Але це можливо тільки при її здоровому стані.

Поліпи в носі – це патологічні розростання слизової оболонки, які можуть порушити функціональність імунної системи і зробити негативний вплив на загальний стан здоров’я. Щоб зрозуміти, що таке поліпоз носа, варто познайомитися з повною характеристикою даного явища.

Класифікація та стадії розвитку

Слизова оболонка вистилає не тільки порожнину носа, а й додаткові пазухи – порожнини в кістках черепа, що мають сполучення з носовими ходами. Розрізняють гайморові (верхньощелепні), лобові, гратчасті пазухи – парні і одну (клиновидную) непарну.

Основна класифікація поліпів носа розділяє новоутворення на 2 типу:

  1. Антрохоанальний. З’являється з гайморової пазухи, як правило, в дитячому віці. Розвиток хоанального поліпа відбувається з одного боку.
  2. Етмоідальние. Зростає з гратчастоголабіринту і характерний для дорослого організму. Новоутворення розвивається з обох сторін.

Залежно від форми розрізняють такі різновиди:

  • «На ніжці». Такий вид поліпа з’єднується зі слизової тонкої перемичкою. Іноді поліп в носі виглядає як гроно винограду;
  • «Сидячий». Даний вид новоутворення має широку основу.

У своєму розвитку з’явився поліп проходить кілька стадій, хоча іноді перехід на наступну сходинку може тривати роками і навіть десятиліттями:

  • 1 стадія. Новоутворення закриває незначну частину носового ходу;
  • 2 стадія. Відбувається перекриття здебільшого простору носової порожнини;
  • 3 стадія. Поліпи в носі повністю блокують проходження повітря.

Причини виникнення поліпів в носі

Щоб зрозуміти, звідки береться патологічне розростання слизової і чому виникає хронічна закладеність носа, необхідно вивчити принцип дії захисного механізму.

Потрапляючи на слизову носа, інфекційні агенти, алергени і звичайна пил осідають на найдрібніших ворсинках, якими вистелена порожнину носа і пазух. Тут все сторонні частинки обволікаються слизом і виштовхуються віями назовні.

Однак при порушенні роботи слизової вироблення секрету зменшується, і захисний механізм дає збій. Прагнучи підвищити ефективність, слизова оболонка починає збільшувати свою поверхню – так відбувається поява поліпів порожнини носа.

До числа провокуючих чинників виникнення патологічного стану відносяться:

  • Хронічні риніти та синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит);
  • Алергічний риніт, причиною якого може бути не тільки пилок рослин, але і звичайна домашній пил, різкі запахи побутової хімії, медикаменти і навіть кімнатні квіти;
  • Викривлення носової перегородки: в результаті травми, спадкової патології;
  • Спадкова схильність. При постановці діагнозу лікар може за характерними генетичних змін визначити схильність до розростання слизової.

Важливо! У сучасній отоларингології поліпоз носа визначається як поліетіологічне захворювання – розвивається з багатьох причин. Це можуть бути як рецидивні простудні патології, так і такі специфічні хвороби, як бронхіальна астма, муковісцидоз (загущення слизового секрету), синдром Черджа-Стросс (запалення кровоносних судин) і ін.

Перші ознаки і симптоми поліпозу

Як правило, поліпи в носі не доставляють хворобливих відчуттів і легко переміщуються всередині носових ходів. Тому часто помітити їх вчасно буває складно. Головними симптомами поліпів носа є:

  • утруднення дихання через ніс. При розростанні новоутворення поступово перекривають носові ходи, змушуючи хворого дихати через рот;
  • слизові або навіть гнійні виділення. Є симптомом в носі інфекції, що спровокувала активізацію продукування слизового секрету;
  • часте чхання є наслідком роздратування ворсинок розрослася слизової, яка сприймається ними як чужорідний предмет;
  • порушення нюху. Цей симптом є одним з пізніх ознак поліпа в носі. В результаті патологічного розростання в слизовій припиняється робота клітин-рецепторів, що відповідають за розпізнавання запахів;
  • головний біль виникає як наслідок защемлення нервових закінчень, а на пізній стадії – в результаті недостатньої кількості кисню, що надходить в мозок;
  • гугнявість і інші порушення голосу проявляються також внаслідок зниження прохідності через ніс повітряних потоків.

можливі ускладнення

Поява новоутворень поступово знижує кількість прохідного через ніс повітря, людина змушена дихати ротом. Слизова ротової порожнини – теж частина імунної системи.

Однак при підвищенні навантаження починають страждати мигдалини і інші компоненти лимфоидного окологлоточного кільця, не в силах впоратися з атакою патогенної мікрофлори.

Крім того, хронічне запалення створює сприятливі умови для виникнення атипових клітин.

Можливими ускладненнями при поліпозі носа є:

  • часті кровотечі;
  • виникнення злоякісних пухлин;
  • розвиток інфекційних процесів: тонзилітів, отитів, аденоидитов;
  • поява спайок (за умови хронізації запалення).

діагностика

Поліпи в носі визначаються досить легко під час візуального огляду за допомогою риноскопії. У разі більш глибокого їх розташування використовується ендоскоп. Деякі відхилення в розвитку новоутворень лікар виявляє за допомогою спеціальних досліджень:

  • МРТ або КТ допомагають отримати детальну картину при заглубленном розташуванні поліпів, виявити їх розміри, ступінь запалення, а головне – виявити їх природу (доброякісну або навпаки);
  • Рентгенографія дозволяє оцінити ураження в навколоносових пазухах;
  • Аналіз крові: загальний і біохімічний. Є стандартними методами діагностики для оцінки ступеня запалення і супутніх йому змін;
  • Алергопроби проводяться при підозрі на алергічну природу захворювання;
  • Тест на муковісцидоз є обов’язковою процедурою при наявності у кого-небудь з членів сім’ї аналогічної проблеми.

Методики лікування поліпів у носі

Коли отримані всі результати досліджень, то перше, що робить лікар, це проводить оцінку ступеня уражень. Залежно від цього використовують консервативні або оперативні методи лікування.

консервативні

Полегшення стану хворого може бути досягнуто кількома способами, основними з яких є:

  • Усунення впливу на хворого потенційних джерел запалення: патогенної мікрофлори (вірусів, бактерій, грибків), алергенних тригерів (пилок, побутова хімія, домашній пил, харчові добавки та барвники, косметика і т. Д.);
  • Ліквідація можливих вогнищ запалення в носоглотці, пазухах, вусі, гортані;
  • Иммунокорригирующая терапія, покликана підвищити потенційні можливості організму;
  • Термічний вплив – прогрівання поліпів за допомогою тонкого кварцового волокна до t +60 +70 ° C. В результаті вони набувають білий колір і через 1-3 дні видаляються лікарем без будь-яких ознак кровотеч. Цей спосіб використовується при наявності протипоказань до хірургічного видалення новоутворень: при дихальної або серцевої недостатності, слабкою згортання крові, гіпертонії в декомпенсированной стадії, ішемічної хвороби серця, бронхіальній астмі та ін.

хірургічні

Показаннями до оперативного втручання є:

  • Порушення функції носового дихання в сильному ступені;
  • Рецидивуючі синусити;
  • Відсутність нюху;
  • Розвиток і посилення хропіння;
  • Викривлення носової перегородки в результаті розростання новоутворень.

Операції не проводять при наявності наступних станів:

  • Бронхіальна астма або хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення;
  • При алергічної природі захворювання – в період цвітіння рослин, який припадає на час проведення операції і після неї.

Існують кілька видів Поліпектомія (видалення поліпів), що застосовуються в сучасній хірургічній отоларингології:

  • Видалення поліпною петлею. Метод досить перевірений і до сих пір застосовується в деяких клініках. Видалення новоутворень відбувається за допомогою спеціальної петлі або гачка Ланге. При цьому утворюються кровоточать ділянки, що в комплексі з застосуванням місцевої анестезії може доставити хворого досить неприємні відчуття. Операція триває до 1 год., Післяопераційний період – 5-7 днів в стаціонарі і тиждень вдома. Головний недолік – лікар тільки тимчасово полегшує стан хворого, оскільки видалити поліп повністю часто неможливо;
  • Видалення лазером. Операція із застосуванням лазера має низку переваг: анестезія місцева, амбулаторне проведення, місця видалення не кровоточать, рецидиви дуже рідкісні. Однак такий метод можна використовувати тільки при одиничних новоутвореннях. Якщо ж вони присутні у множині, хворому призначають ендоскопічну операцію або видалення петлею.
  • Ендоскопічний метод. На сьогодні найефективніший вид хірургічного втручання, що проводиться під загальним наркозом із застосуванням новітнього обладнання та мінімальним травматизмом для пацієнта. Перевагами цього способу є доступність до найважчим ділянках без додаткових розрізів, висока точність здійснення хірургічних маніпуляцій, до 80% успішного проведення. Однак така операція також має протипоказання: важкі соматичні захворювання, серцева недостатність, інфекційні патології, загострення алергічних станів і т. Д.

Народна медицина

«Бабусині» рецепти можуть бути ефективним доповненням до медикаментозного лікування, використовуватися в відновлювальний період, а також в якості профілактичних засобів:

  • Настій чистотілу. Для приготування беруть 1 ч. Л. дрібно порізаної свіжої трави і заливають 300 мл окропу, настоюють 20 хв. Потім фільтрують і змочують турунди. Вставляють по черзі в кожну ніздрю на 10 хв. Схема лікування: 1 процедура в день протягом тижня, потім тижнева перерва. Роблять процедури 2 міс. , Після чого перерву 1 міс. , Потім повторюють. Повний курс лікування – 1 рік;
  • Закопування масел. Масло туї, звіробою, багна, обліпихи закопують в ніс по 1-2 краплі в кожну ніздрю щодня;
  • Медово-хрінова суміш. Подрібнений на дрібній тертці хрін змішують з рівною кількістю меду. Приймають двічі на день по 1 ч. Л. На курс лікування вистачає 300 г суміші.

профілактика

Оскільки в більшості випадків розвиток патологічного стану безпосередньо залежить від рівня імунітету, для профілактики поліпів в носі слід виконувати ряд наступних заходів:

  • Приділяти посилена увага загальному стану здоров’я, уникати переохолоджень (особливо в міжсезоння);
  • Своєчасно усувати вогнища інфекції в організмі, не допускати їх хронізації;
  • Дотримуватися принципів здорового способу життя: здорове харчування, рухова активність, повноцінний сон, відсутність стресів;
  • Максимально знижувати вплив алергенних факторів: вологі прибирання, часті провітрювання, натуральна їжа, мінімум агресивних запахів (косметика, побутова хімія, будматеріали);
  • Для профілактики застуди використовувати народні методи лікування: трав’яні настої, інгаляції, гаряче молоко, російську баню, рослини-антисептики (цибуля, часник, лимон, хрін, калина та ін.), Продукти бджільництва.

Найпоширенішими народними засобами «щоб не захворіти» є:

  • Вдихання випарів цибулі і часнику – вони містять величезну кількість фітонцидів. Тільки робити це треба акуратно, щоб не спалити слизову;
  • Щоденні промивання носа фізіологічним розчином або розчином морської солі. Розчин можна придбати в аптеці або зробити самому: 1 ч. Л. солі на 200 мл кип’яченої води. Слідкуйте, щоб в рідини не залишилося частинок: отфильтруйте або залиште в склянці осад. Техніка промивання не складна, проте людям із захворюваннями вух слід дотримуватися обережності – рідина може потрапити в середнє вухо;
  • Масаж носа в точках розташування трійчастого нерва – з боків від крил носа робити по 10 натиску з прокруткою в обидві сторони.

Якщо у вас почали розвиватися поліпи в носі, причини виникнення варто шукати в функціонуванні імунної системи. Хірургічні методи ефективні, проте навіть вони без дотримання профілактичних заходів і постійної роботи над підвищенням імунітету не здатні назавжди усунути проблему.

Поліпи в носі у дорослих – причини появи, симптоми і методи лікування Посилання на основну публікацію

Поліпи носа: симптоми і лікування

Категорія: Органи диханіяПросмотров: 12882

Поліпи носа – доброякісні вирости округлої форми, які є результатом гіперплазії слизової носа. Їх розміри можуть варіюватися від 1 до 4 см.

Медична статистика така, що поліпи в носі є частим ускладненням хронічного риніту. Їх діагностують 1-4% населення. Більш часто від патології страждають чоловіки.

Нерідко діагностують поліпи в носі у дитини (антрохоанальние).

Перший симптом наявності патологічних утворень – закладеність носа і виділення прозорого слизу. Після використання крапель симптоми не проходять (це головна відмінність поліпів від звичайного риніту).

Оскільки носове дихання не нормалізується, людина змушена дихати через рот. Внаслідок цього в дихальну систему проникає повітря, неочищений від пилу.

Це провокує прогресування патологій повітроносних шляхів.

Розрісся поліп може скоротити життя людини в середньому на 6 років, тому важливо своєчасно звернутися до ЛОРа для видалення поліпів у носі. Лікування проводиться як консервативними, так і оперативними методиками. Не виключено також використання народних коштів.

Етіологія

Причин формування поліпів в носі багато. Через впливу різних етіологічних факторів, слизова носа перестає повноцінно функціонувати за рахунок гіперплазії. Зазвичай такий стан спостерігається при алергічних та інфекційних недугах. В результаті розростання тканин формуються вирости.

Причини появи:

Поліпи в носі

Також причинами прогресування патології можуть бути і деякі захворювання. Клініцисти відзначають, що часто поліпи в носі формуються на тлі таких патологій:

  • алергічний риніт;
  • астма;
  • кістозний фіброз;
  • хронічний риносинусит;
  • хронічний гайморит;
  • непереносимість алкогольних напоїв;
  • неаллергический риніт, що супроводжується еозинофільним синдромом.

Класифікація

За місцем локалізації:

  • антрохоанальние. Патологічні освіти формуються з слизової гайморової пазухи;
  • етмоідальние. Формуються з слизової, що вистилає гратчастий лабіринт.

стадії

1 стадія – утворення перекривають незначну частину носового ходу. У такому випадку лікарі вдаються до консервативних методик лікування. Можливо також призначення народних засобів.

2 стадія – слизова розростається до такої міри, що перекриває носове простір практично повністю.

3 стадія – поліпи збільшуються до такої міри, що закривають собою ніздрю повністю.

симптоматика

Вирости в носі зазвичай не турбують хворого – вони не сверблять, не болять, не кровоточать. Симптоми патології залежать від того, яка саме стадія розвитку спостерігається у людини.

1 стадія

Основний симптом формування виростів – незначна закладеність носа. Інші прояви недуги відсутні.

Варто зазначити, що цей симптом є характерним і для багатьох інших патологій, в тому числі і для звичайної застуди.

Тому велика частина людей просто не звертають на нього уваги і не йдуть на прийом до лікаря. Деякі використовують судинозвужувальні краплі, але вони не мають жодного ефекту.

Сформувався поліп здавлює кровоносні судини, розташовані в носі, що призводить до порушення кровообігу. Уразливість організму підвищується і тому на цій стадії легко підхопити інфекційних агентів, які можуть спровокувати прогресування наступних недуг:

2 стадія

Симптоматика доповнюється втратою нюху. Якщо не почати лікування поліпів у носі, то нюх може так ніколи і не повернутися (навіть після проведення операції). Крім цього, у пацієнта відзначається гугнявість. У разі перекриття поліпами отворів слухових труб, спотворюється мова і погіршується слух. Якщо запустити ситуацію, то такі зміни будуть незворотними.

3 стадія

На даній стадії виявити наявність виростів в носі набагато простіше, так як симптоми виражені дуже яскраво. Щелепа практично завжди злегка прочинені, так як людина дихає ротом. Крім усього цього, виявляються такі симптоми:

  • виділення з носа;
  • швидка стомлюваність;
  • головний біль;
  • підвищення температури.

Симптоми поліпів в носі

діагностика

Виявити поліпи в носі не представляє особливих труднощів. Діагностикою патології займається ЛОР-лікар. Стандартний план діагностики включає в себе:

  • оцінка симптомів, уточнення анамнезу життя;
  • рентгенографія;
  • КТ;
  • риноскопия;
  • обмацування пальцем носоглотки.

лікування

Лікування поліпів в носі проводиться консервативними методиками і хірургічними (операція). Варіант лікування вибирає лікар, грунтуючись на тяжкості недуги, а також з огляду на загальний стан організму пацієнта.

Консервативне лікування включає в себе:

  • терапія інфекційних недуг;
  • иммунокорригирующая терапія;
  • усунення чинників, які провокують більш інтенсивне зростання поліпів;
  • місцеве лікування антизапальними, антигістамінними, антибактеріальними препаратами;
  • специфічна імунотерапія із застосуванням бактеріальних і не бактеріальних алергенів;
  • можливе призначення різних народних засобів.

Якщо консервативні методики не приносять належних результатів, то вдаються до операції. Також до оперативного лікування вдаються при:

  • регулярних нападах астми;
  • хропіння;
  • повному перекритті виростами носа;
  • появі виділень з домішкою крові.

види операцій

  • полипотомия. В ході такої операції видалення виростів проводиться за допомогою гачка Ланге. Але варто зазначити, що таке втручання має недолік – виріст може вирости знову, і людині доведеться знову проводити операцію через півроку або рік;
  • ендоскопічна операція. Сучасний і високоефективний метод. Через ніздрю вводять ендоскоп з міні-камерою. Отримується зображення відразу виводиться на монітор комп’ютера. За допомогою спец. обладнання видаляються патологічні тканини, а також проводиться коригування структур носа. Після операції не залишається шрамів. Для проведення такого втручання є протипоказання – хронічний бронхіт, астма, алергічний нежить;
  • операція з використанням шейвера. За допомогою шейвера є можливість максимально точно видалити освіти зі здорових тканин. Принцип такий – апарат руйнує виріст і всмоктує його залишки;
  • операція з використанням лазера. Великий плюс процедури в тому, що її можна проводити амбулаторно – необхідність госпіталізації немає. За допомогою лазера лікар нагріває клітини виросту, і вони просто випаровуються. Це найменш травматичний і найбільш ефективний метод усунення поліпів.

Шейвер

народні рецепти

Народні засоби для лікування поліпів використовують вже не одне століття. Але лікарі відкидають ефективність різних трав для терапії патології. Варто зазначити, що лікування народними засобами можна проводити тільки в тандемі з іншими офіційними методиками, і тільки отримавши дозвіл лікаря.

Усунути причину захворювання за допомогою народних засобів неможливо, але вони благотворно діють на загальний стан організм пацієнта. Їх рекомендовано використовувати на першій стадії прогресування патології, але якщо освіту розрослося і перекрило ніздрю, то в такому випадку допоможе лише хірургічне лікування.

Народні засоби для лікування виростів:

  • краплі з низки;
  • краплі з чистотілу. Це народний засіб широко застосовують, так як воно має виражену антибактеріальну ефектом;
  • відвар з хвоща. Цим народним засобом промивають носові ходи кілька разів на день;
  • мазь з прополісу. Це народний засіб вважають одним з найбільш ефективних. Маззю просочують марлеві тампони і закладають на ніч в ніс.

Захворювання зі схожими симптомами:

Задній риніт (співпадаючих симптомів: 6 з 11)

Задній риніт інакше називається ринофарингітом і є запальним захворюванням, яке легко за симптомами можна переплутати зі звичайною застудою.

Протікає хвороба в районі верхніх дихальних шляхів, а саме в носоглотці, мигдаликах або лімфатичному кільці.

Як правило, часто можна зустріти задній риніт у дитини, проте і у дорослих він спостерігається нерідко.

… Гіпертрофічний риніт (співпадаючих симптомів: 6 з 11)

Гіпертрофічний риніт – це переважно хронічний перебіг запального процесу, який уражує порожнину носа. На тлі подібної патології відбувається значне розростання сполучної тканини. Подібне розлад має власне значення в міжнародній класифікації захворювань десятого скликання – код за МКХ 10 – J31.0.

… Ринофарингит (співпадаючих симптомів: 5 з 11)

Ринофарингит є запалення, яке утворюється в області слизової носа і глотки. Дане захворювання має схожість відразу з двома аналогічними захворюваннями, які зосереджуються в зазначеній галузі, а саме з фарингітом і ринітом.

Іншими словами, ринофарингіт є ускладненням, що виникли в результаті гострого риніту, при якому запалюється слизова глотки, що також робить актуальними скарги на виникнення болю, що виникає при ковтанні.

У свою чергу, глотка стає почервонілий, а її слизова набуває потовщення оболонок, припадаючи в деяких випадках слизом або гнійним нальотом.

… Риніт (співпадаючих симптомів: 5 з 11)

Риніт (нежить) – це захворювання, що вражає носові пазухи. Причиною його прогресування можуть стати вірусні та бактеріальні інфекції, а також механічні пошкодження слизової оболонки носа. Найбільш часто дана патологія розвивається на тлі ослабленого імунітету.

… Хронічний риносинусит (співпадаючих симптомів: 5 з 11)

Хронічний риносинусит – запальний недугу хронічного характеру, що вражає слизові оболонки носа і поступово поширюється на навколоносових пазух. Найчастіше патологія вражає людей з вікової категорії 45-70 років. Представниці прекрасної статі хворіють частіше, ніж чоловіки.

Поліпи в носі: лікування без операції, причини, симптоми

Рубрика: Азбука здоров’я

Успішне лікування поліпів у носі складне завдання і вимагає зусиль не тільки з боку лікаря, але і більшою мірою від самої людини. Для цього необхідно дати відповіді на деякі питання, які в подальшому допоможуть вибрати правильну стратегію терапії.

Що таке поліп в носі?

Поліп носа – це гипертрофическое розростання залізистих клітин і сполучної тканини слизової оболонки носової порожнини, що підноситься над її поверхнею, на тлі хронічного запалення.

При огляді в носі виявляється утворення округлої або овальної форми, розмірами від 4-10 мм і більше, що зовні нагадує горошину або їх скупчення у вигляді грона. Поліп рухливий і безболісний.

Дане освіту спостерігається у осіб усіх вікових категорій і за статистикою в 3-4 рази частіше у чоловіків.

Класифікація поліпів

При класифікації поліпів носа використовують їх місця локалізації, таким чином, виділяють 2 групи:

  1. Етмоідальние – утворюються по обидва боки носової порожнини. Даний вид поліпів властивий дорослим людям.
  2. Антрохоанальние – ростуть з пазух носа по одній стороні. Характерно розвиток в дитячому віці.

Причини і умови появи поліпів в носі

Єдина причина розвитку поліпа – це безперервне пошкодження слизової оболонки носа, в основі якого лежить хронічний запальний процес. До його розвитку призводять:

  • постійні простудні та інфекційні захворювання, що супроводжуються ринітом (нежить);
  • хронічний риніт, зумовлений наявністю локальної інфекції без адекватного лікування або імунодефіцитний стан;
  • алергічний риніт (причина виникнення поліпів у дітей);
  • хронічна інфекція пазух носа: гнійні гайморити, фронтити, етмоїдити, ріносінусіти;
  • ряд захворювань: бронхіальна астма, аспіринова непереносимість, муковісцидоз та ін.

Умови, які впливають на швидкість появи і розвитку захворювання:

  • Значне викривлення носової перегородки, що викликає порушення вдихання повітря.
  • Знижений імунний статус, вроджені та набуті імунодефіцити.
  • Гіперчутливість імунної системи до звичайних подразників: різні типи алергій.
  • Наявність хронічних вогнищ інфекції в носо-і ротоглотці.
  • Часті переохолодження, зміна кліматичних зон з різкими перепадами температур.
  • Генетична схильність до утворення поліпів у носі.

розвиток поліпа

Запалення – це комплекс захисно-пристосувальних реакцій організму, спрямованих на знищення і позбавлення організму від чужорідних агентів (інфекція, алерген).

Перша лінія оборони від непрошених гостей – це слизова.

На потрапляння мікроорганізмів або алергенів на слизову оболонку носової порожнини включається місцевий імунітет з подальшим розвитком пошкодження тканини за рахунок виділення біологічно активних речовин.

За рахунок цих дій слущивается поверхневий епітелій порожнини носа, на якому розмножуються мікроорганізми і затримуються алергени.

Далі настає фаза ексудації, тобто виділення великої кількості слизу залозистими клітинами сприяє механічному видаленню інфекційних агентів, алергенів і епітелію – проявляється ринітом.

При хорошому імунітеті, попередньої профілактики ГРЗ і своєчасному лікуванні через 7-10 днів настає самовиздоровленію, слизова оболонка регенерує і бере свій звичайний вигляд.

Головна характеристика хронічного запалення – воно не закінчується нормальним загоєнням тканини, на слизовій постійно відбуваються і пошкодження, і відновлення.

Цей стан знижує сили місцевої захисту, розташованого в слизовій оболонці, вона починає компенсувати свої недоліки за рахунок зростання. В результаті чого регенерація приймає патологічний характер і обумовлює виникнення захворювання: слизова посилено розростається за рахунок підлягає до неї сполучної тканини, в подальшому виявляється видимої при огляді.

Таким чином, настає маніфестація поліпа в носовій порожнині.

Симптоми поліпів в носі

Клінічний перебіг поліпа в носі проявляється у вигляді послідовних стадій.

На першій стадії характерна невелика закладеність носа, обумовлена ​​зростанням тканини. Ця стадія підступна тим, що стискаються кровоносні судини слизової носа поліпом, почали своє зростання.

При здавленні судин порушується харчування тканини і її захист від чужорідних агентів, вона стає вразливою для інфекції. У цій стадії можуть приєднатися:

  • отит (запалення середнього вуха, частіше у дітей до 10 років – це пов’язано з особливостями будови носоглотки дітей даного віку);
  • постійні загострення хронічних інфекцій носової порожнини;
  • аденоїдит (запалення глоткових мигдалин, частіше у дітей шкільного віку);
  • тонзиліт і ангіна (запалення піднебінних мигдалин, частіше гнійного характеру і потребує термінового лікування).

Втратою нюху знаменується друга стадія перебігу захворювання. Це обумовлено порушенням проходження повітря по тій частині носової порожнини, яка відповідає за розпізнавання запахів. Надалі це призводить до повного виключення даної функції.

Так само приєднується гугнявість. З’являється необгрунтоване чхання, причина якого це роздратування миготливого епітелію поліпом, як стороннім предметом. Після нього не настає полегшення, постійне відчуття лоскотання всередині носа.

Закладеність вуха свідчить про розростанні поліпа до слухових труб в носоглотці.

Для цієї ж стадії характерно пред’явлення скарг на погіршення самопочуття, періодичні головні болі, пов’язане з блокуванням проходження повітря по носових ходах і розвитком гіпоксії (кисневе голодування).

Характерно часте відкриття рота і здійснення дихання через рот, що вкрай не фізіологічно: посилює гіпоксію і загальний стан людини, тому що немає достатнього надходження, зігрівання, зволоження та знезараження повітря.

Таке повітря потрапляє в легені сухим і з алергенами, що веде до можливого виникнення бронхіальної астми або почастішання її нападів. Все це сприяє зниженню імунного статусу і загострення хронічного запалення.

Третя стадія характеризується посиленням симптомів другій стадії: виснажлива тупі головні болі, постійний відкритий рот внаслідок повного блоку носових ходів, гундосити голос, втрата нюху.

При розвитку поліпів в третій стадії на тлі бронхіальної астми або аспириновой непереносимості спостерігаються почастішання нападів ядухи до 2-3 разів на добу.

Внаслідок порушення фізіологічного вдихання повітря, здавлення капілярів в слизовій оболонці носа наступають зміни в цілому організмі, що характеризуються зниженням імунітету, як місцевого, так і загального.

Даний стан ускладнює перебіг основного захворювання, що призвів до утворення поліпа і вимагає негайного звернення до лікаря, методи самолікування можуть тільки нашкодити.

Профілактика поліпів в носі і їх лікування

Завжди вважалося, що краще і легше попередити хворобу, ніж її лікувати. Профілактика поліпів полягає в наступному:

  • Ретельно стежити за загальним станом здоров’я, особливо уважно в періоди переходу осені і весни. Виняток частих переохолоджень.
  • Збалансоване харчування по білках, жирах і вуглеводах. Енергоємність дієти повинна відповідати енерговитратам. Харчування має бути максимально вітамінізоване (особлива увага приділяється вітамінам групи В, С, А і Е) і насичене мікро- і макроелементами (Залізо, Мідь, Цинк і ін.).
  • Своєчасна діагностика і лікування алергій.
  • Зниження стресових ситуацій.

Всі заходи профілактики спрямовані в своїй основі на підвищення загальної опірності організму, що зменшує ризики швидкого розвитку поліпа в носовій порожнині.

При вже наявному хронічному запаленні в носовій порожнині необхідно проходити обстеження у ЛОР-лікаря не менше 1 разу на рік, проводити санацію вогнищ інфекції, підвищувати захисні властивості організму.

Народні засоби профілактики ГРЗ

При переохолодженні та почутті нездужання, властивих застуді, необхідно проводити в домашніх умовах інгаляції відомі кожній людині з дитинства.

  • Вдихання пари над остигає картоплею.
  • Або використовувати будь-який інший метод, наприклад: закип’ятити літр води, зняти з плити, додати 1 таблетку Валідолу, 5 крапель йоду і чайну ложку соди, накритися ковдрою і вдихати пару отриманої суміші (дуже обережно, тому що можна викликати опік слизової оболонки носа ).
  • Якщо є можливість, то відвідати російську баню з віником.
  • Доброю профілактичної здатність має молоко: при попаданні в організм людини воно набуває пірогенний властивість, тобто підвищує нормальну температуру тіла. Така властивість допомагає імунітету легкої і швидко знищити інфекцію.
  • Настої, відвари календули і ромашки мають протизапальну дію і підвищують імунітет.

Необхідно виключити гіподинамію, тобто більше рухатися, виконувати елементарні фізичні вправи, ранковий біг, щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Ретельне дотримання особистої гігієни.

Особлива увага приділяється житловому приміщенню: вологе прибирання 2-3 рази в тиждень без використання засобів побутової хімії, провітрювання (в холодну пору року по 15 хвилин 2-3 рази на день), зволоження повітря за допомогою спеціальних приладів.

Мінімальна застосування кондиціонерів, тому що вдихання холодного повітря і різке невідповідність температур на вулиці і в будинку значно знижує захисні сили організму.

Лікування алергій, як профілактика утворення поліпів

У профілактику зростання поліпів включається адекватна терапія алергічних захворювань , якщо такі є.

Для виявлення алергенів використовують метод аллергопроб, далі необхідно уникати контакту з цими речовинами.

При лікуванні алергій використовуються антигістамінні лікарські засоби: Цетрин, Кларитин, Зодак, Зіртек, Телфаст, Еріус.

Так само успішно застосовується стабілізатор мембран тучних клітин Кетотифен, який блокує вивільнення гістаміну (біологічно активна речовина визначальний розвиток алергії) із стовбурових клітин.

Останнім часом використовують блокатори лейкотрієнових рецепторів Монтелукаст, Зафірлукаст, при їх застосуванні спостерігається виражену протизапальну дію.

Алергічні риніти купіруються прийомом назальних деконгестантів середньої і тривалої дії Ксилометазолин (дія 8-10 годин), Оксиметазолін (дію до 12 годин).

Лікування бронхіальної астми проводиться тільки під наглядом лікуючого лікаря і включає в себе прийом бета 2 адреноміметиків, інгаляційних глюкокртікостероідов, М-холіноблокаторів, міотропних бронходилататоров.

Необхідно постійне відвідування алерголога-імунолога з корекцією антиалергійною терапії.

Санація хронічних вогнищ інфекції

При хронічної інфекції пазух носа під час загострення використовуються антибіотики бактерицидного дії: напівсинтетичні пеніциліни Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампіцилін; цефалоспорини Цефтриаксон, Сульфперазон, Кефзол, Цефепим; макроліди Рокситромицин.

Також використовують судинозвужувальні препарати (Нафтизин, Рінонорм) інтраназально по 1 краплі в кожну ніздрю 2 рази на день (терапію проводять не більше 5 днів, тому що тривалий прийом препаратів цієї групи призводить до лікарської залежності), сольові спреї Аквалор, Аква Маріс .

Окрема група назальних крапель володіють антисептичним і місцевим дратівливим ефектом Протаргол (Сіалор) сприяють зменшенню запалення, слізеотделенія і опосередкованим знищенням інфекції.

Лікування поліпів в носі без операції

З метою зменшення розміру поліпа, купірування запалення і набряку слизової оболонки, а також її розростання застосовують місцеві глюкокортикостероїди Беклазон, Насобек, Мометазон у вигляді назального мазі і спрею.

Препарат, його дозу і кількість прийомів визначає тільки лікар, тому що лікування стероїдами є високоефективним, але з великим ризиком виникнення серйозних побічних дій: зниження імунітету, остеопороз, деякі новоутворення, синдром Іценко-Кушинга та ін.

*****

Таким чином, успішне лікування поліпів у носі полягає в своєчасній діагностиці фонових захворювань призводять до їх розвитку, а також постійно проводиться профілактика їх зростання.

Важливо консультування у лікаря фахівця раз в рік, який буде визначати стратегію лікування. Таке ставлення до виниклої проблеми відстрочить необхідність оперативного втручання, поліпшить загальний стан людини.

Показання до хірургічного лікування визначає тільки лікар на підставі наявних симптомів, розмірів поліпа і супутніх захворювань.

Поліпи в носі: симптоми і лікування у дорослих

До найбільш часто зустрічається ускладнень хронічного риніту відносять носові поліпи. За даними ВООЗ, в світі від поліпозу страждає 1-4% населення, з них у 30% захворювання носить алергічний характер.

Поліпозу більше схильні чоловіки, вони хворіють в 4 рази частіше. Хвороба небезпечна, оскільки підвищує ризик виникнення хронічних захворювань органів дихання .

Крім того, без лікувальних заходів тривалість життя людей скорочується в середньому на 6 років.

Що таке поліпоз

Розростається слизова оболонка, що вистилає порожнину носа і придаткових пазух і формує округлі освіти доброякісного походження – це поліпи. Поліпи в носі зовні схожі на гриби, горошини або виноградні грона . Розміри їх варіюють від 5 мм до декількох см.

Вони не викликають больових відчуттів, але ускладнюють дихання. У своєму розвитку проходять кілька стадій:

  • спочатку мають невеликий розмір і не заважають носовому диханню, викликаючи невелику закладеність;
  • поступово зростають, перекриваючи носові шляхи: змінюється голос, погано сприймаються запахи, деформується мова і слабшає слух;
  • досягають своїх максимальних розмірів, перекриваючи носове дихання і викликаючи постійні виділення з носа.

Оскільки новоутворення розвиваються поступово, то і симптоми виявити відразу не вдається. Людина не відчуває болю, але з часом перестає дихати носом. Захворювання досить поширене, а ось справлятися з ним важко: позбавиться від поліпів швидко і безболісно не вдасться.

Проходячи через носову порожнину, повітря зволожується і зігрівається. Тут же залишаються частинки пилу та інших дрібних сторонніх тіл, і повітря проходить в легені вже чистим. Поліпи носа перекривають повітряні шляхи, і повітря без затримки проходить в легені через рот. Він не очищається і надходить холодним, через що виникають різні захворювання дихальних шляхів.

Зв’язок між носовими пазухами порушується, що призводить до синуситу в хронічній формі. Небезпечні розростання ще й тим, що вони тиснуть на невеликі кровоносні судини, викликаючи порушення кровообігу .

Наслідки цього – запалення мигдалин і освіту аденоїдів, розвиток хронічного тонзиліту і отиту.

Якщо кровоносні судини лопаються, формується кровоточить поліп в носі, через якого виникають носові кровотечі.

Симптоми: як виявляється захворювання

Визначити поліпи в носі можна за характерними симптомами, які проявляються поступово:

  1. Неможливо носове дихання, оскільки розрослася сполучна тканина повністю перекрила носові проходи .
  2. При попаданні в пазухи носа інфекції відбувається рясне виділення слизу, іноді з домішками гною. Виділення утворюються періодично або постійно, дратуючи людини і заважаючи вести нормальний спосіб життя.
  3. Захисна реакція організму виражається в частому чханні. Слизову носа вистилає Війчастий епітелій, війки якого сприймають носові поліпи як чужорідні тіла і таким шляхом намагаються від них позбавитися.
  4. Виникнення частих головних болів, причин яких може бути кілька: брак кисню, який погано надходить у головний мозок; тиск на нервові закінчення; процес запалення в пазухах носа.
  5. Втрачається чутливість до запахів, так як робота носових рецепторів, що відповідають за нюх, розладнується .
  6. При розрослися поліпах з’являється «збочений смак», коли у хворого смакові відчуття порушені.
  7. Через розвиток поліпозу виникає гугнявість, людина говорить «через ніс». Змінюється мова, оскільки порушено носове дихання.

Ознаки поліпів в носі, їх прояв пов’язані з тією стадією, на якій знаходиться захворювання.

Причини проблеми: чому ростуть поліпи

Причини виникнення хвороби пов’язані з механізмом новоутворень. При попаданні в порожнину носа вірусу або бактерії починає працювати імунна система, формуючи захисний бар’єр з антитіл . Слизові носа запалюються і відбувається їх часткове відшарування. Звідси – виділення, закладеність, порушення нормального дихання.

Це тимчасові проблеми (наші звичайні застуди), але вони можуть стати постійними, якщо імунітет працює слабо. Тоді слизова оболонка, намагаючись боротися з інфекцією, розростається і змінює структуру на більш щільну. Відбувається збільшення тканини в навколоносових пазухах. Але коли тканини стає мало місця, вона випинається в носову порожнину і виникають слизові поліпи носа.

Звідси стають зрозумілими причини виникнення поліпозу:

  • хвороби інфекційного і простудного характеру,
  • запалення хронічного форми в навколоносових пазухах,
  • нежить алергічної природи або сінна лихоманка ,
  • слабкий захист імунної системи,
  • спадкові фактори, схильність до поліпозу,
  • вузькі носові проходи через особливого будови носової перегородки.

Це поліетіологічне захворювання, причини появи якого різні. Основними є: хронічні запалення слизової носа, його анатомічна будова і алергічні прояви.

діагностика

Зовні захворювання проявляється тільки гугнявим голосом і закладеним носом з періодичними виділеннями з нього. Але вже з цього стає зрозуміло, з чим пов’язана проблема. Лікар проводить риноскопию, розглядаючи за допомогою дзеркала носові порожнини . Поліпи в носі виглядають як одиночні або розташовані гронами розростання.

Якщо поліпів багато і вони великі, необхідна операція, тоді додатково проводиться рентгенографія або томографія носових пазух. Ці дані дадуть хірурга уявлення про місця локалізації новоутворень, їх обсязі, характер захворювання і виборі методу хірургічного втручання.

До іншим діагностичним процедурам, які призначаються лікарем-отоларингологом, відносяться:

  • бакпосев, щоб перевірити наявність супутньої інфекції,
  • фарингоскопия,
  • отоскопія,
  • мікро- ларингоскопия.

Береться кров на аналіз і алергічні проби, так як хвороба може мати алергічне походження .

Медикаментозне лікування поліпозу

Коли поліпи носа тільки починають формуватися, можна спробувати обійтися консервативною терапією. Її мета – усунення факторів, які викликають зміна слизової оболонки. Лікар складає схему лікування, яка включає:

  1. Ліквідацію провокують захворювання факторів, за рахунок яких збільшується слизовий шар . Наприклад, відсутність алергенів навколо.
  2. Зняття запальних процесів в носоглотці.
  3. Промивання носової порожнини сольовими розчинами для очищення слизової від гною, інфекції і алергенів.
  4. Усунення осередкової інфекції і підсушування слизової, для яких проводиться озоно-ультрафіолетова санація.
  5. Проведення лазеротерапії для відновлення мікроциркуляції крові, що покращує живлення тканин.
  6. Введення турунд з лікувальними мазями, які витягають гнійний секрет.
  7. Проведення спеціально розробленої гімнастики для носового дихання по Стрельникової, за методом Бутейко, самостійний масаж трійчастого нерва.
  8. Лікування препаратами по відновленню імунітету і зняття алергічних реакцій.

До призначається медикаментозних засобів при протизапальної терапії відносять пероральні і назальні кортикостероїди, антигістамінні засоби. В ході комплексної терапії додають імунотерапію і антибіотики. Преднізолон при поліпах в носі призначається в загальному курсі лікування перорально тривалістю 10 днів.

Термічний вплив допомагає лікувати поліпи в носі без операції. Новоутворення прогрівають кварцовим волокном, яке вводиться в ніс. При температурі + 70С поліпи відторгаються і відшаровуються за три дні. Якщо вони не виходять з носовими виділеннями, то лікар видаляє поліпи пінцетом.

Іноді практикують в лікуванні використання гормональних препаратів. У великих дозах пацієнтові призначаються кортикостероїди, які він приймає тривало, протягом трьох тижнів або кілька разів вводять ін’єкцію препарату в місця розростання епітеліальної тканини. Поліпшення настає швидко, а потім можливий рецидив у вигляді різних побічних ефектів.

Найчастіше терапевтичне лікування служить першим щаблем або підготовчим етапом до операції, щоб зупинити розростання епітеліальної тканини . Оперативне втручання гарантує повне видалення всіх поліпів в носоглотці, але не гарантує, що через якийсь час поліпи почнуть рости знову. Якщо причина захворювання невідома, то обіцяти 100% одужання неможливо.

народні методи

Про даному захворюванні людям стало відомо давно, тому існують рецепти, що допомагають полегшити дихання, але не вилікувати хворобу. Сьогодні народні засоби можна використовувати в комплексній терапії, коли проблеми з диханням сильно ускладнюють життя.

Можна застосовувати кілька рецептів, основні складові яких сіль, трави і ефірні масла :

  1. Готуємо краплі для носа: на склянку води беремо 1/2 ч л солі, перемішуємо. Закопуємо тричі на день по 2 краплі. Для промивання носових пазух використовується такий же розчин.
  2. Закопуємо ніс відваром череди. Для цього 2 ч л трави висипаємо в склянку окропу і даємо настоятися. Норма – тричі на день по 2 краплі.
  3. Проводимо інгаляцію: в широку чашку наливаємо гарячу воду і додаємо 2-3 краплі будь-якого хвойного ефірного масла. Над парою треба дихати щодня протягом тижня .

Рецепти прості, але вони дійсно полегшують носове дихання, покращуючи якість життя.

Хірургічне лікування поліпозу

Існує два сучасних способу видалення доброякісних утворень в носі: лазерне випалювання і ендоскопічна резекція шейвера. Розглянемо коротко кожен з них.

За допомогою лазерного обладнання і ендоскопа з камерою проводиться випалювання поліпів за допомогою променя лазера . У цій методики багато плюсів:

  • операція проводиться швидко;
  • немає виражених больових відчуттів;
  • невеликий ризик можливого кровотечі;
  • відсутність можливого інфікування;
  • невеликий% рецидиву (повернення) захворювання;
  • низька травматичність;
  • короткий відновний період.

До недоліків можна віднести неможливість видалення занадто великих розростань. Проблемою є і складність повного видалення залишилася полипозной тканини, що призводить до розмноження нових клітин і поверненню хвороби через якийсь час.

Поліпи в носі у дорослих видаляються лазером наступним чином: за рахунок високої температури променя відбувається нагрівання і випаровування розрослися клітин. Судини миттєво злипаються, що дозволяє уникнути кровотечі. Вартість операції з допомогою лазера становить в середньому 16 000 рублів.

Другий спосіб – це ендоскопічне видалення поліпів у носі шейвера. Це технологія останнього покоління, в якій використовується сучасне обладнання. Втручання відрізняється низькою травматичністю і невеликим ризиком повторних ускладнень. Технологія дозволяє зберегти здорові тканини, повністю видаляючи хворі. Ризик повторного зростання поліпів становить 50%.

У методу багато переваг:

  • відсутність розрізів;
  • лікарський контроль в ході операції;
  • можливість роботи в малодоступних областях носових пазух;
  • низький травматизм здорових тканин;
  • швидка ремісія: післяопераційне відновлення триває не більше тижня.

Для повного розслаблення пацієнта використовують загальний наркоз. В ході операції розкривають носові пазухи, з яких видаляють епітеліальні розростання. Якщо потрібно підправити носову перегородку, то операція дозволяє це зробити. Ніс закривається тампонами на 12 годин.

Виявлення симптомів та лікування поліпів у носі повинні проходити під наглядом лікаря. Після операції або медикаментозного лікування хворий повинен спостерігатися протягом двох років у лор-спеціаліста, оскільки можливе повернення захворювання . Лікар при необхідності призначає підтримуючу терапію, яка одночасно служить і профілактикою.

Щоб лікування пройшло результативно, важливо знати причини, що викликали розростання тканин. І не варто шукати причину в психосоматики, якщо хвороба повертається знову. Потрібно вирішити проблему за допомогою операції або лікарських засобів і продовжувати жити далі, сподіваючись на краще.

Leave A Reply

Your email address will not be published.