Лайфхаки та поради на кожен день

Симптоми, причини і лікування затяжної пневмонії

0 7

 

Затяжна (уповільнена) пневмонія у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Симптоми, причини і лікування затяжний пневмонії

Затяжна пневмонія – гострий запальний процес легких, під час якого одужання відбувається в більш тривалий час, від 6 до 8 тижнів. 30% від усіх випадків запалень носять затяжний характер. У даній статті ми розповімо про те, чому виникає дане явище, які його симптоми, розглянемо основні методи лікування.

Причини виникнення та симптоматика захворювання

Найчастіше затяжна пневмонія виникає через зниження імунітету, зниження вироблення інтерферону і активності макрофагів. Завдяки чому слабшають захисні функції організму, і розвивається уповільнене перебіг хвороби. Причинами даного стану є:

  1. Неправильне лікування антибіотиками, неправильно призначений препарат, пізнє звернення до лікаря, невчасне припинення вживання антибіотика, розвиток стійкості збудника до використовуваного ліків.
  2. Порушення функціонування бронхіального дерева.
  3. Попадання в бронхи чужорідних речовин.
  4. Ускладнення, що проявилися в результаті гострої пневмонії.
  5. Загальне ослаблення організму, викликане хронічними захворюваннями, ВІЛ-інфекцією, тривалим вживанням гормональних речовин.
  6. У дітей – недоношеність, у дорослих – старечий вік.
  7. Мікоплазмові пневмонії часто призводять до затяжного перебігу захворювання.
  8. Тривалий контакт з токсичними речовинами.

Клінічна картина затяжний форми мало чим відрізняється від гострого перебігу хвороби. Різниця полягає в часі, за яке відбувається одужання. Затяжна пневмонія має більш тривалі терміни.

Якщо при звичайному запаленні легенів температура зберігається протягом 2-4 днів, то при затяжному характері температура може триматися близько 3 тижнів.

Кашель при звичайному перебігу хвороби проходить через 5-10 днів, при затяжному може триматися до 2 місяців.

Млява пневмонія має змащені симптоми, які поступово наростають, викликаючи загальне погіршення самопочуття. Зазвичай у хворих спостерігається:

  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • незначно підвищена температура;
  • прискорене серцебиття;
  • тривалий кашель;
  • підвищена пітливість.

Діагностика затяжний пневмонії

Визначити затяжну форму хвороби можна за наступними показниками:

  1. Видужання не настає протягом 1 місяця.
  2. Прослуховуються вологі хрипи.
  3. На рентгені жевріє інфільтрація сегментарной або осередкової локалізації.
  4. Бронхоскопія визначає бронхіт локального характеру.
  5. Аналіз крові характеризується підвищеним числом лейкоцитів, ШОЕ, фібрину.
  6. Аналіз крові визначає імунологічні зміни, які характеризуються підвищеним вмістом імуноглобуліну А і зниженим – імуноглобуліну G.
  7. Може знадобитися КТ для уточнення діагнозу.
  8. Біопсія легеневого матеріалу.

При діагностуванні пневмонії необхідно виключити онкологію легкого, туберкульоз, грибкові ураження, оскільки вони не рідко маскуються під затяжного перебігу захворювання.

Правила лікування затяжний пневмонії і можливі ускладнення

Затяжна пневмонія має певні принципи лікування. Нижче перераховані основні правила терапії даного захворювання.

  1. Перш за все питання про призначення антибіотикотерапії має вирішуватися з урахуванням бак. посіву мокротиння.
  2. Необхідно приділити підвищену увагу на відновлення бронхіальної прохідності і дренажу.
  3. Крім того підвищена увага повинна приділятися дослідженню імунної системи.
  4. При неодноразових захворюваннях, що мають затяжний характер, слід вирішувати питання про хірургічне втручання.

Якщо своєчасно не звернути увагу на лікування захворювання, тоді є ризик розвитку наступних ускладнень:

  1. Легеневого характеру. Виявляється абсцесом легких, плевритом, дихальною недостатністю, обструкцією.
  2. Позалегеневого характеру – міокардитом, анемією, психозом, гепатитом.

Лікування затяжний пневмонії

Млява пневмонія потребує ефективного лікування, інакше є більший ризик розвитку ускладнень. Як правило, призначається комплексна терапія, заснована не тільки на медикаментозної стороні.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування грунтується на ретельному аналізі рекомендованої терапії:

  • Антибіотикотерапія повинна призначатися виключно після аналізу мокротиння. Найчастіше дана течія лікується за допомогою засобів нового покоління, що мають широкий спектр дії. Як правило, це цефалоспорини – Цефтриаксон, Цефпіром, макроліди – Сумамед, Рулид, фторхіноли – Моксифлоксацин;
  • При бронхоспазмі призначають бронхорасширяющие препарати, наприклад, Беродуал, або кошти, що знімають спазм бронхів, наприклад, Еуфілін, Ефедрин;
  • Муколитики, що розріджують мокротиння, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин;
  • Імуностимулятори, Арбідол, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;
  • Відновити вентиляційну здатність бронхів допоможуть антигістамінні засоби, які знімають набряклість тканин. Часто призначають тавегіл, супрастин.

Додаткове лікування затяжний пневмонії

Крім медикаментозного лікування велике значення для терапії затяжний пневмонії має додаткове лікування, що проводиться за допомогою:

  1. УВЧ на груди, потрібно провести не менше 10 сеансів по 5 хвилин.
  2. ЕОТ рекомендовано робити 10 процедур по 7 хвилин.
  3. Електрофорез за допомогою Кальцію, Меди, Магнію, Аскорбінової кислоти, необхідно провести 10 сеансів.
  4. Магнітотерапії.
  5. Масажу грудної клітки і спини.
  6. Процедур, що проводяться за допомогою тепла: парафін, гірчичники – 10 сеансів.
  7. Дихальної гімнастики;
  8. Лікувальної гімнастики.
  9. Голковколювання.
  10. ЛФК.

Затяжна пневмонія – причини, симптоми, діагностика та лікування

Затяжна пневмонія – гостре запалення в легеневої тканини, при якому, за клініко-рентгенологічними даними, пневмонічний інфільтрат дозволяється повільно, в подовжені терміни (понад 4-6 тижнів). На відміну від хронічного запалення легенів, затяжна пневмонія зазвичай завершується одужанням пацієнта. Близько 30% гострих пневмоній приймають затяжний характер перебігу.

Причини затяжного перебігу пневмонії

Основна роль у розвитку затяжний пневмонії належить зниженню імунної відповіді організму, що включає в себе зміни з боку специфічних і неспецифічних факторів захисту: зниження активності Т і В-лімфоцитів, зменшення синтезу інтерферонів, придушення комплементу і фагоцитозу, порушення активності макрофагів. В результаті протиінфекційної захист організму слабшає, що сприяє затяжному, млявого вирішенню запального вогнища в легкому.

Причинами, що приводять до затяжного перебігу пневмонії, служать:

  • нераціональна антибіотикотерапія (неправильно підібраний антибактеріальний препарат, пізній початок лікування, рання скасування антибіотика, розвиток резистентності збудника пневмонії до вживаного антибіотика);
  • порушення дренажної функції бронхіального дерева, що перешкоджає своєчасному вирішенню гострої пневмонії;
  • сторонні тіла бронхів;
  • розвиток ускладнень гострої пневмонії – емпієми плеври. ателектазу. абсцесу легкого;
  • ослаблення організму і імунодепресія, викликані хронічними бронхолегеневими і інших захворюваннями внутрішніх органів, деякими лікарськими речовинами (наприклад, стероїдами), що проводиться протизапальною терапією, ВІЛ-інфекцією і т. д .;
  • недоношеність у дітей і літній вік у дорослих пацієнтів;
  • етіологічний фактор (мікоплазменние. пневмоцистної пневмонії);
  • хронічна інтоксикація організму (виробнича, алкогольна, нікотинова і ін.).

Класифікація затяжний пневмонії

Затяжні пневмонії можуть розвиватися як при очаговом, так і при сегментарному гострому запаленні легенів. Запальний вогнище при затяжній пневмонії може локалізуватися в одному сегменті (сегментарна пневмонія), захоплювати кілька сегментів однієї частки легені (полісегментарна пневмонія) або всю частку (часткова пневмонія).

Полісегментарна пневмонія може бути односторонньою і вражати окремі сегменти в різних частках одного легкого, або двосторонньої і вражати сегменти в різних частках відразу обох легенів. Найчастіше затяжна пневмонія локалізується в сегментах нижньої і середньої частки правої легені, нижній частці лівої легені, а також язичкових сегментах верхніх часток легенів.

Симптоми затяжний пневмонії

Моносегментарного затяжна пневмонія має відносно гладке протягом порівняно з полісегментарної, для якої характерні рецидиви, важкі прояви, тривала регресія вогнища запалення.

При злитті запальних вогнищ стан пацієнта погіршується через 2-3 тижні після початкових проявів захворювання. Знову наростають субфебрильна температура, пітливість. стомлюваність, загальна слабкість, млявість, кашель. Відмінною особливістю затяжний пневмонії є убогість проявів при яскраво виражених рентгенологічних змінах в легенях.

У зоні ураженого сегмента вислуховуються вологі хрипи, визначається вкорочення перкуторного звуку.

Ускладнення затяжний пневмонії

Ускладнення затяжний пневмонії впливають на результат і подальший прогноз захворювання. Виділяють позалегеневі і легеневі ускладнення затяжний пневмонії. До позалегеневий ускладнень затяжний пневмонії відносяться: набряк легенів, бактеріотоксіческій шок, ДВС-синдром. неспецифічні ендокардити і міокардит. менінгіт і менінгоенцефаліт. анемія, токсичний гепатит. гломерулонефрит. психози.

Легеневі ускладнення затяжний пневмонії – це ексудативний плеврит. гангрена і абсцес легенів. обструктивний синдром. гостра дихальна недостатність. пневмосклероз. деформуючий бронхіт.

Часто повторювані затяжні пневмонії, мають одну і ту ж локалізацію, пневмонії важкого перебігу, а також пневмонії, що розвиваються внаслідок попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи, особливо у дітей, ведуть до розвитку хронічної пневмонії.

Діагностика затяжний пневмонії

Підставою для діагностики затяжний пневмонії служать лабораторні та клініко-рентгенологічні дані. В програму обстеження пацієнтів при підозрі на затяжну пневмонію входять: загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові (загальний білок. Білкові фракції.

сіалові кислоти, фібрин, серомукоїди, С-реактивний білок), імунограма крові (імуноглобуліни М і А, В- і Т лімфоцити), рентгенограма легенів (в 2-х проекціях), бронхографія. дослідження мокротиння (баканаліз і чутливість до антибіотиків, цитологія.

атипові клітини), бронхоскопія – для виключення стороннього тіла бронхів.

Діагностичними критеріями затяжний пневмонії служать:

  • тривалий перебіг пневмонії (понад 4 тижнів);
  • явища локального сегментарного ендобронхіта, що визначаються при бронхоскопії;
  • рентгенологічно яка формулюється перибронхиальная і вогнищева інфільтрація сегментарной або лобарной (часткової) локалізації НЕ регресуючим понад 4 тижнів, посилення легеневого і судинного малюнка з боку ураження;
  • лабораторні ознаки триваючого запального процесу: лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. збільшення в крові рівня фібрину, сіалових кислот, серомукоїд;
  • ознаки імунологічних порушень: зниження в крові рівня IgM і підвищення IgA, зниження активності Т-лімфоцитів-кілерів і хелперів і збільшення активності Т-лімфоцитів – супресорів і ін .;
  • клінічне, лабораторне та рентгенологічне одужання пацієнта в індивідуальні терміни (до 3 -12 місяців).

Лікування затяжний пневмонії

Принципи лікування затяжний пневмонії мають свої особливості. Питання про доцільність продовження антибактеріальної терапії при затяжній пневмонії вирішується після аналізу методики і результатів попередньої.

Необхідність продовження антибактеріальної терапії виникає в разі збереження виражених інфільтративних змін в легеневій тканині, змін в периферичної крові і ознак інтоксикації. Антибіотики підбираються з урахуванням даних бактеріологічного аналізу мокротиння.

Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії (аміноглікозиди, цефалоспорини та ін.).

Особлива увага при затяжній пневмонії звертається на відновлення дренажу та прохідності бронхів. З цією метою призначаються відхаркувальні засоби, позиційний дренаж, бронхолітики, масаж грудної клітини.

У ряді випадків (при стійких явищах гнійного ендобронхіта) для санації бронхіального дерева виникає необхідність проведення бронхоальвеолярного лаважу. У лікуванні затяжний пневмонії широко застосовується дихальна гімнастика, ЛФК.

фізіотерапевтичне лікування, рефлексотерапія.

При затяжний пневмонії особлива увага приділяється дослідженню системи імунітету і оцінці факторів неспецифічного захисту. При необхідності проводиться лікарська иммунокоррекция. Часті рецидиви затяжний пневмонії з чіткою локалізацією є показанням до консультації торакального хірурга для вирішення питання про хірургічне лікування (сегментарної резекції легкого або лобектомія).

Прогноз і профілактика затяжний пневмонії

Несприятливим результатом затяжний пневмонії вважається розвиток легеневих і позалегеневих форм ускладнень. Найчастіше при затяжній пневмонії повне клінічне одужання настає через 2-6 місяців і характеризується розсмоктуванням пневмонического вогнища і відновленням вентиляційної функції легень.

Профілактика затяжних пневмоній зводиться до проведення повного і адекватного курсу лікування гострої пневмонії, ретельної санації носоглотки і порожнини рота, заходів по зміцненню імунітету, відмови від куріння і прийому алкоголю.

Затяжна пневмонія – лікування в Москві

»Більше інформації по темі: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/continued-pneumonia

Правобічна пневмонія у дорослих і дітей: причини, симптоми і лікування

Пневмонія – гостре запалення легенів внаслідок ураження легеневої тканини вірусами і бактеріями. Правобічна пневмонія найбільш поширена і зустрічається частіше, ніж лівостороння. Осередок ураження як правило знаходиться в нижній частці правої легені, обумовлено це анатомічної особливістю органів дихання.

Бронх з правого боку розташований під кутом і сприяє проникненню і скупченню бактерій в ньому. Розмноження пневмокока і стафілокока відбувається швидко, тому перебіг хвороби наростаюче, при несвоєчасному лікуванні можуть виникнути ускладнення і наступити смерть.

Пневмонія заразна, передається при контакті з хворим повітряно – крапельним шляхом. Етіологія хвороби може бути різною:

  1. розвиток вірусної інфекції;
  2. ураження бактеріями: стафілокок, стрептокок;
  3. зараження хламидией;
  4. прогресуючий кандидоз;
  5. змішаний збудник.

Залежно від виду збудника призначається лікування хвороби.

види пневмонії

здорові легені

Правобічна пневмонія ділиться на кілька видів залежно від клінічної картини:

  1. крупозна;
  2. вогнищева;
  3. інтерстиціальна;
  4. гнійна.

Найнебезпечніший вид пневмонії – гнійна, важко лікується, частіше зустрічається летальний результат. Крім цього пневмонію класифікують по локалізації процесу запалення:

  • вогнищева – якщо процес запалення знаходиться в одному осередку або декількох;
  • сегментарна – говорить про поразку якогось одного сегмента легені або декількох;
  • часткова – запалення однієї частки легені, може бути уражено декілька часток;
  • зливна – запущена вогнищева пневмонія, при якій кілька вогнищ ураження перетворюються в один великий осередок;
  • тотальна або полісегментарна пневмонія – форма запалення, при якому запалюється все легке;
  • прикоренева – найбільш важко діагностуються форма пневмонії, переважно правої легені.

Правобічна пневмонія ділиться на:

  • верхнедолевого;
  • среднедолевого;
  • НИЖНЕДОЛЕВОЙ.

Ніжнедолевая пневмонія супроводжується високою температурою, ознобом, сильним кашлем з відділенням в’язкої мокроти і болями в грудях з правого боку. Може протікати зі слабко виражені симптомами, що ускладнює діагностику. Причиною зазвичай служить бактеріальна інфекція і гемофільна паличка.

Правобічна среднедолевого пневмонія розвивається в середній частці правої легені і зачіпає плевру. Починається завжди гостро, з усіма симптомами.

Верхнедолевая пневмонія вражає 1-3 сегменти легкого, перебіг хвороби легше, ніж при інших видах, основні симптоми з’являються через 2-3 дня.

Правобічна полісегментарна пневмонія

Ця форма пневмонії найбільш небезпечна. Розвивається швидко, вражає все легке цілком, сприяє розвитку кисневого голодування і може привести до летального результату. Запалення епітелію легкого може перейти в плеврит, викликає проблеми з диханням.

Причини розвитку полісегментарної пневмонії різні:

  • бактеріальна інфекція у вигляді стафілокока, пневмокока, хламідіозу;
  • вірусна інфекція, може проникнути в легені при інших захворюваннях;
  • гриби і паразити.

При правобічної полісегментарної пневмонії у дітей дуже швидко розвивається набряк легенів, імунітет не справляється з бактеріями, відбувається збій, і імунна система починає знищувати власні білки.

Симптоми завжди яскраві, перебіг хвороби гострий:

  • висока температура до 400С, не спадає протягом декількох днів;
  • озноб, лихоманка, хворий може марити;
  • головний біль та запаморочення;
  • сильна інтоксикація організму;
  • задишка, хрипи;
  • Загальна слабкість;
  • біль у суглобах;
  • сильний затяжний кашель з виділенням рясної мокроти.

Якщо з’являється біль в грудях справа, це говорить про запалення плеври. Біль завжди сильна, виникає не тільки при диханні і кашлі, а й при різких рухах.

Затяжна (уповільнена) пневмонія – симптоми у дорослих і дітей

Затяжна пневмонія – це захворювання, яке характеризується уповільненим запальним процесом у легенях. Початок звичайно гостре, але дозвіл повільне, затягується на 4 тижні і довше. Млява пневмоническая форма відрізняється від хронічної тим, що завершується одужанням. Звичайне запалення легенів тільки в 30% випадків виявляється затяжним.

причини патології

Основних причин затяжного пневмонії кілька. Найчастіше джерелом ураження стає приєднання вторинної інфекції. Велику роль відіграє і вікова група пацієнта – частіше уповільнена форма діагностується в літньому віці. До факторів, що провокує затяжний характер ураження, відносяться:

серцева недостатність;

зменшення активності макрофагів під впливом алкогольної залежності або хронічної інтоксикації;

  • неврологічні захворювання;
  • обструкція легких;
  • онкології;
  • цукровий діабет;
  • імунодефіцит;
  • стійкість збудника до обраних антибактеріальних препаратів;
  • у дітей – недоношеність;
  • самолікування;
  • порушення дренажу в бронхах.

Найчастіше причинами затяжний пневмонії стають такі бактерії:

  • стрептококи – можуть провокувати ознаки ураження протягом 3 місяців;
  • легионелли;
  • хламідії – частіше вражають організм дитини, відрізняються сприятливим прогнозом, низьким ризиком появи застоїв і нагноєнь;
  • паличка інфлюенци – частіше вражає легені курців і людей похилого віку, завдяки активному вакцинації проти даного збудника діти не схильні до хвороби;
  • золотистий стафілокок – часто викликає деструкцію легеневої тканини;
  • синьогнійна паличка – запалення протікає важко, провокує активне розмноження збудників, стійких до багатьох антибіотиків.

У дитини уповільнена пневмонія може розвиватися в результаті вроджених аномалій або генетичних проблем. До групи ризику належать діти з діагнозом рахіт, діатез ексудативного типу, виражена дисфункція дихальної системи, з родовими травмами.

Клінічна картина і особливості захворювання

Симптоми уповільненої пневмонії значно відрізняється від гострих форм. Різниця в часі, за яке настає повне одужання. Затяжний запалення протікає набагато довше.

При звичайній пневмонії температура не збивається 2 – 4 дня, а при затяжній може зберігатися до 3 тижнів.

При звичайному перебігу захворювання одужання настає вже через 5 – 10 днів, при затяжному тільки через 2 місяці.

Млявий патологічний процес характеризується змазаними повільними ознаками, які прогресує, провокуючи погіршення загального самопочуття. Як правило, у дорослих проявляються такі ознаки:

  • Загальна слабкість;
  • швидке стомлення;
  • трохи підвищена температура;
  • збільшення частоти серцевих скорочень;
  • тривалий кашель;
  • сильна пітливість.

Якщо тривалий запалення розвивається у дитини, то воно проявляється нежиттю, збільшенням мигдаликів, фарингіт і тонзиліт. Відмінні прояви у дітей наступні:

  • у дітей до 3 місяців гостра пневмонія завжди переходить в затяжну;
  • затяжний процес виникає при повторному запаленні або розвитку астматичного синдрому.

Стадії поліпшення і погіршення постійно чергуються. Часто дитина заражається після контактування з хворими, до запалення легенів можуть приєднуватися проблеми з метаболізмом, дистрофія, діарея.

Діагностика та можливі ускладнення, лікування

На знімку рентгена лікар бачить перибронхіальну і осередкову інфільтрацію, яка не спадає протягом 28 днів. Млява пневмонія триває не менше 4 тижнів.

Бронхоскопія дозволяє встановити локальний сегментарний бронхіт. Обов’язково проводяться лабораторні аналізи крові.

Одужання обов’язково потрібно підтвердити клінічно, тобто відсутністю будь-яких симптомів патології, також організовується повторне рентгенологічне обстеження та лабораторна діагностика. Термін одужання індивідуальний для кожного пацієнта. За деякими даними людина може хворіти уповільненої формою до 12 місяців і навіть довше.

Ускладнення впливають на результат хвороби і наступні прогнозу. Наслідки уповільненого запалення можуть бути легеневими або позалегеневими. Позалегеневими є:

    • набряк легенів;
    • бактеріотоксіческій шок;
    • ендокардит неспецифічної природи;
    • менінгіт;
    • анемія;
    • гломерулонефрит;
    • токсичний гепатит;
    • психози.

Легеневі ускладнення – це:

  • ексудативний плеврит;
  • абсцес;
  • гангрена;
  • обструкція;
  • гостра недостатність дихання;
  • пневмосклероз;
  • бронхіт деформуючий.

організація лікування

Терапія запалення легенів затяжного характеру відрізняється своїми нюансами. При збереженні виражених ознак інфільтрації в тканини легені, проявів інтоксикації і порушень в периферичної крові терапія антибіотиками триває.

Лікар вибирає антибактеріальні препарати відповідно до отриманих після аналізу мокротиння даними. Зазвичай перевага надається антибіотики широкого спектру дії – антибіотики групи цефалоспоринів, аміноглікозидів і т.п.

Велика увага в терапії приділяється нормалізації дренажу і прохідності в бронхах. Для цього реалізується позиційний дренаж, прийом відхаркувальних препаратів, бронхолітиків, проводиться масаж області грудної клітини. Також може знадобитися бронхоальвеолярний лаваж з метою санації бронхів.

Також для лікування уповільненої пневмонії застосовуються:

  • ЛФК;
  • рефлексотерапія;
  • дихальна гімнастика;
  • процедури фізіотерапії.

При розвитку хвороби обов’язково враховується стан імунітету, проводиться його корекція. У міру необхідності організовується лікарське лікування імуномодуляторами. При частих рецидивах уповільненого запалення в легенях з однаковою локалізацією – підстава для отримання консультації у торакального хірурга.

способи профілактики

Профілактика затяжного запалення легенів грунтується на дотриманні простих рекомендацій:

  • своєчасне лікування риніту у дітей, саме нежить в дитячому організмі провокує потрапляння патогенів в легені;
  • відмова від алкогольних напоїв, куріння;
  • щоденні піші прогулянки в парку, подалі від автомобільних доріг;
  • регулярний прийом вітамінних комплексів;
  • збалансований раціон;
  • проведення своєчасної вакцинації;
  • відмова від відвідування місць скупчення людей під час епідемії;
  • проведення загартовування;
  • своєчасна терапія ГРВІ, бронхіту, пневмонії.

При правильній організації лікування та виконанні всіх призначень лікаря одужання настає через 3 – 6 місяців. Згодом, щоб не сталося рецидиву, потрібне дотримання заходів профілактики, проходження санаторного лікування.

Млява пневмонія – це запалення, яке зберігає свою клінічну картину протягом місяця і довше. Дана форма перетворюється з гострою, пов’язана вона з неправильною організацією лікування. У 30% випадків хвороба діагностується у дітей, а в 50% – у людей похилого віку.

У деяких пацієнтів уповільнене запалення в легенях прогресує, незважаючи на завершене лікування. Це відбувається через погану реакції імунітету у дорослих і з супутніми респіраторними захворюваннями у дітей. Своєчасна терапія допомагає уникнути безлічі проблем.

Симптоми і ознаки пневмонії (запалення легенів) у дорослих

Ознаки пневмонії у дорослого – явище, яке не можна ігнорувати. Це небезпечна хвороба, і чим раніше хворий звернеться до грамотного і досвідченого лікаря, тим нижче ризик важких наслідків і ускладнень.

Ми розглянемо, від чого виникає пневмонія у дорослих і як вона проявляється. Також ми допоможемо розібратися в питанні, чим небезпечна пневмонія у дорослих.

Причини пневмонії у дорослих

Дана хвороба найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелом інфекції може виявитися як хворий, так і носій. Захворювання розвивається внаслідок проникнення збудника в альвеоли легенів і ураження бронхіального епітелію.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від типу збудника. Зазвичай він триває від 2 до 3 днів. По закінченню цього терміну починається активна фаза запалення. При цьому в просвіті альвеол накопичується инфильтративная рідина.

Необхідно відзначити, що місцева захист дихальної системи послаблюється внаслідок переохолодження, а також стресів і гормональної перебудови. При цьому формуються умови, комфортні для розмноження збудника.

Інфекція може проникнути в легені і з кров’ю. Це трапляється при наявності бактеріальних запалень в інших органах, тобто при сепсисі, тромбофлебіті, менінгіті.

Також пневмонія може розвинутися при попаданні чужорідних тіл (їжі, слизу) в дихальні шляхи з глотки. Таке трапляється при порушеннях ковтання або свідомості, викликаних, наприклад, інсультом або онкологічними захворюваннями.

Окрема категорія – це застійна пневмонія, яка розвивається в результаті тривалого перебування в незмінному положенні. Зазвичай знаходяться нижче ділянки гірше вентилюються, але нічого не порушується, якщо людина змінює становище досить часто.

Але при вкрай важких захворюваннях, а також переломах, що вимагають іммобілізації, людина неминуче сидить або лежить в одному незмінному положенні протягом тривалого часу. При цьому слиз і бронхіальний секрет стікають вниз і формуються ділянки запалення.

Перші ознаки пневмонії у дорослих

Як розпізнати запалення легенів у дорослих? Клініка може бути вираженою або проявлятися зрідка. Вона формується в залежності від природи збудника. У дорослого може розвинутися пневмонія без симптомів.

Такий стан небезпечно, оскільки залишається непоміченим, поки процес не переходить у важку стадію і відразу дає важку клініку.

І все ж в більшості випадків перші ознаки запалення легенів у дорослих – це:

  • підвищення температури;
  • відчуття нестачі повітря;
  • кашель, який триває кілька днів;
  • слабкість і стомлюваність.

Діагностика пневмонії у дорослих проводиться за допомогою клініко-інструментальних аналізів і результатів рентгенографії. Якщо хоча б один метод дає патологічні результати, передбачаються патологічні зміни в області легеневої паренхіми.

Лікар, оцінюючи перші симптоми пневмонії у дорослих, зазвичай звертає увагу на хрипи. Проте при невеликих патологічних змінах хрипи і жорстке дихання можуть бути відсутні.

Ці ознаки запалення легенів у дорослого проявляться через кілька днів, коли розмір инфильтративного вогнища збільшиться.

Рентгенолог за даними знімка діагностує очаговую, сегментарну або тотальну пневмонію.

Лікування пневмоній у дорослих пацієнтів включає в себе антибактеріальну терапію, кисневу терапію, препарати для розрідження мокроти, жарознижуючі засоби. У важких випадках застосовується апаратна вентиляція легенів

Як розпізнати специфічну пневмонію у дорослих

Якщо грип спровокував запалення легенів, симптоми у дорослих будуть дещо відрізнятися. Вірус вражає судини, тому в легені виходить кров, а не запальна рідина. Коли вона розсмоктується, на місці, де було запалення, формується рубець. Згодом ця область не братиме участі в процесі дихання.

Грипозна пневмонія у дорослих розвивається після лікування загальних симптомів грипу. У такій ситуації зазвичай потрібно лягати в лікарню. Як визначити грипозну пневмонію у дорослого? Спочатку підвищується температура, виникає почуття ломоти в кістках, м’язах, суглобах.

Також виникають слабкість, втома і головний біль, але нежить і чхання відсутні. У числі характерних симптомів грипозної пневмонії у дорослої людини – кашель з іржавою мокротою або прожилками крові, а також біль за грудиною.

Згодом виникнуть задишка і страшне відчуття нестачі повітря.

Які симптоми при легионеллезной пневмонії у дорослих? Спочатку виникають слабкість і млявість, а також болі в горлі. Нежить і кашель в даному випадку відсутні. У числі перших симптомів такого запалення легенів у дорослих може бути прискорений рідкий стілець.

Які ознаки виникають при мікоплазменної пневмонії у дорослих? Температура підвищується, виникають печіння в горлі в поєднанні з нежиттю. Потім у хворого з’являються болі в грудях, а мокрота при відкашлювання набуває кров’янистий характер.

Затяжна пневмонія у дорослих

Під цим терміном розуміють запальний процес, що почався гостро і вирішився протягом терміну більше 1 місяця. На відміну від пневмонії хронічної затяжна закінчується одужанням.

Як проявляється затяжне запалення легенів у дорослих? Вогнищева і перибронхиальная інфільтрація сегментарной локалізації жевріє 4 тижні. При бронхоскопії визначається локальний сегментарний бронхіт. Лабораторні ознаки запального процесу (лейкоцитоз, збільшення рівня фібрину, сіалових кислот, серомукоида) зберігаються.

У числі імунологічних порушень – зростання вмісту в крові IgA, що супроводжується зниженням IgM, C4, С3 і С9-компонентів. Активність Т-лімфоцитів-супресорів підвищується, в той же час активність Т-лімфоцитів-хелперів і кілерів знижується.

При виявленні симптомів затяжного запалення легенів у дорослих лікарі повинні проаналізувати лікування, яке призначали раніше. Необхідно вирішити, чи продовжувати попередню антибактеріальну терапію. Особливу увагу слід приділити відновленню дренажної функції бронхів. Для цього використовуються відхаркувальні засоби, бронходилататори, масаж грудної клітини.

Повторна пневмонія у дорослих

Під даним терміном мається на увазі повернення симптомів захворювання, в той час як попередній не регресували. Подібний стан може тиждень за тижнем повторюватися протягом досить тривалого періоду – до 1-2 років.

Відновлення хвороби обумовлюється тим, що імунна система знищує збудника в повному обсязі. При зниженні у хворого імунітету бактерії набирають силу – в результаті клініка проявляється знову.

Якими симптомами проявляється рецидивуюче запалення легенів у дорослих? Повторно виникають лихоманка і ознаки інтоксикації, причому переносяться вони організмом гірше, ніж при першому епізоді.

Кашель вже стає практично нестерпним, рясно відділяється гнійна мокрота, частіше зі смердючим запахом. Рентгенологічне дослідження показує, що інфільтрат збільшений в порівнянні з оригінальним.

При рецидиві хвороби частіше розвиваються такі явища, як плевральнийвипіт і абсцедирование легеневої тканини.

Якщо у дорослої людини проявилися симптоми повторного запалення легенів, то велика ймовірність ускладнень. У порівнянні з первинним зараженням частіше розвиваються такі проблеми, як сепсис і осередки відсіву в нирках, печінці, селезінці, головному мозку.

Отже, ми розглянули які симптоми виникають при повторному запаленні легенів у дорослих і чим воно небезпечне, а тепер перейдемо до питання його лікування. Обов’язковими є госпіталізація пацієнта і цілодобовий догляд. Необхідно використовувати сучасні антибактеріальні препарати – лінкозаміди, фторхінолони 3-4 поколінь, циклічні ліпопептіди.

Комплексне лікування включає в себе оксигенотерапію, прийом протизапальних препаратів, а також муколитиков. Також у багатьох випадках виникає необхідність в імуностимулятори та иммуномодулятора. Повтор хвороби допомагають попередити такі допоміжні заходи, як заняття спортом, загартовування, прийом вітамінів.

Відновлення після пневмонії

Навіть коли симптоми хвороби йдуть, організм має потребу в турботі. Після виписки потрібно дотримуватися щадного режиму роботи. Зокрема, не слід працювати в нічну зміну. Нічний сон повинен становити не менше 8 годин. Протягом перших 2 місяців після хвороби рекомендується спати і вдень – досить буде 1,5 години.

Звичайно, дорослому після пневмонії потрібні вітаміни, білки і мінерали. Вони забезпечують повну регенерацію альвеолярної тканини, відновлюють баланс еритроцитів і лейкоцитів в крові. Отже, потрібно забезпечити повноцінне харчування, а ось від алкоголю і куріння рекомендується відмовитися.

Рекомендується ввести в щоденний побут прогулянки на повітрі. Бажано, звичайно, вибирати для цього соснові ліси, парки з переважанням хвойних рослин, лісосмуги. Вдома слід проводити провітрювання двічі на добу. Необхідне щоденне вологе прибирання для усунення будь-якого пилу.

Симптоматика затяжний пневмонії

Затяжна пневмонія – це процес запалення, який відбувається в легенях і протікає протягом 4-5 тижнів. Вона відрізняється від хронічної тим, що в першому випадку пацієнт повністю одужує. За статистикою, приблизно 30 відсотків гострих пневмоній набувають затяжного характеру.

Цьому сприяє ослаблений організм, порушення дренажної функціональної здатності бронхів, недоношеність дитини, хронічна інтоксикація, похилий вік. Лікування хвороби має включати правильно підібрані медикаменти, зокрема антибіотики. Неправильний вибір препаратів тільки посилить хвороба, і затяжна пневмонія буде прогресувати.

Не менш важливі і ліки, які надають на імунітет загальнозміцнюючу дію.

причини захворювання

Фактори, що сприяють розвитку затяжний форми пневмонії в організмі людини:

  1. Постійна інтоксикація: алкогольна або виробнича.
  2. Розвиток ускладнень пневмонії.
  3. Етіологічний фактор, наприклад, мікоплазменние пневмонії.
  4. Ослаблення організму, викликане ВІЛ-інфекцією, лікарськими препаратами.
  5. Проблеми з бронхами, порушення дренажної функції бронхіального дерева.
  6. Не корисна антибіотикотерапія, яка виникає в тих випадках, коли через некомпетентність лікарів або з інших причин неправильно були призначені препарати для лікування, або лікування було розпочато занадто пізно.
  7. Сторонні тіла в просвіті бронхів, які випадковим чином потрапили в повітроносні шляхи і зафіксувалися на рівні бронхів.
  8. Похилий вік або недоношеність дитини

Існує кілька причин, чому хвороба приймає затяжну форму, однією з найістотніших є ослаблена імунна система.

В результаті цього активність лімфоцитів і макрофагів знижується, а також пригнічується синтез інтерферонів. В результаті цих факторів протиінфекційної захист спадає, і у пацієнта з’являється уповільнена пневмонія.

Симптоматика затяжного запалення легенів

У той момент, коли відбувається з’єднання вогнищ запалення, настає погіршення стану пацієнта і проявляються всі симптоми і ознаки розвитку затяжної пневмонії. Орієнтовно це відбувається через 3 тижні після початку захворювання. В результаті розвитку хвороби проявляються такі симптоми:

  • підвищена стомлюваність;
  • висока температура;
  • млявість і слабкість;
  • хрипи;
  • сильний кашель;
  • висока пітливість.

Характерні симптоми хвороби допомагають фахівцям правильно поставити діагноз пацієнту. При проведенні дослідження бронхоскопом виявляється наявність локальних поразок сегментів ураженого органу. На рентгені видно чіткі прояви уражень судинного і легеневого малюнка. При лабораторному дослідженні можна виявити такі симптоми: збільшення фібрину і сіалових кислот.

Затяжна пневмонія і її ускладнення

Ускладнення, що виникають при пневмонії затяжний, впливають на подальше протікання хвороби. Існує 2 види затяжний пневмонії:

  1. Позалегенева (анемія, токсичний гепатит, психози, набряк легенів, міокардит, гангрени).
  2. Легенева (гангрени, дихальна недостатність, абсцес легенів, ексудативний плеврит, пневмосклероз).

Дуже часто якщо затяжна пневмонія повторюється і має одну і ту ж локалізацію, або якщо хвороба виникає в результаті попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи, то в організмі розвивається хронічна пневмонія. Симптоми цього захворювання дуже часто можна спостерігати у дітей.

проведення діагностування

Діагностика повинна проходити в професійній лабораторії, так як для призначення лікування лікар повинен бачити точні аналізи пацієнта.

Якщо за результатами досліджень зробити однозначний висновок можна або симптоми суперечливі, хворому призначають ряд інших аналізів: сечі, крові, мокротиння та ін.

Обов’язковою є процес бронхоскопії, для того щоб виключити ймовірність потрапляння стороннього тіла в просвіт бронхів.

Діагностичними критеріями захворювання є:

  • імунологічні порушення;
  • локальний сегментарний ендобронхіт, який можна визначити при бронхоскопії
  • тривалий запальний процес, ознаки якого можна виявити в лабораторії;
  • тривала тривалість захворювання

Найбільше число затяжних запальних процесів, на жаль, спостерігається у дітей.

Причинами цього є ряд фізіологічних факторів, які притаманні тільки дитячому віку, наприклад, вузькі бронхи, слабкість міжреберних м’язів і ін.

Ці фактори сприяють швидкому поширенню хвороби. Основна роль у виникненні і розвитку пневмонії в дитячому віці належить супутніх захворювань:

  1. Спадковим, таким як муковісцидоз, атрезія бронхів, стенози, секвестри і багато інших.
  2. Рахіту – це захворювання знижує тонус судинної стінки, легкість органів дихання зменшується.

Недоношені діти, особливо з пошкодженням центральної нервової системи і родовою травмою, особливо схильні до розвитку пневмонії. При цьому виникають такі небезпечні симптоми, як слабка функціональність дихального центру, асфіксії, недостатнє вироблення сурфактанта, що призводить до неправильної вентиляції тканини легенів.

Профілактика і лікування

Лікування даного захворювання має свою специфіку. До процесу проведення лікувальних заходів потрібно поставитися дуже серйозно. Чи варто продовжувати антибактеріальну терапію? На це питання відповісти може тільки висококваліфікований лікар.

При лікуванні приймаються антибіотики, призначення яких відбувається після аналізу мокротиння хворого. Найголовніше – це відновлення прохідності бронхів. Для цього прописуються відхаркувальні засоби, призначається масаж грудної клітини, дихальна гімнастика, рефлексотерапія.

Для пацієнта важливий спокій, затишок і відсутність стресових ситуацій.

Іноді потрібне хірургічне втручання.

Найголовніше – при перших симптомах відразу звернутися до лікаря і пройти повне обстеження, так як лікування повинно бути правильно підібраним і адекватним.

У повсякденному житті для профілактики пневмонії необхідно вести раціональний спосіб життя.

Часті прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування, по можливості виключення різних стресових ситуацій сприяють відновленню організму.

Необхідно приймати вітаміни, відмовитися від алкоголю і куріння. Для дітей слід повністю виключити процес пасивного куріння і своєчасно проводити лікування дитячих інфекцій.

Leave A Reply

Your email address will not be published.